Alerta Global: Poliomielite no Chade

Mapa:Localização da República do Chade

O Chade está experimentando surtos de ambos os poliovírus selvagens Tipo 1 (WPV1 - 65 casos em 2011) e o tipo 3 do poliovírus selvagem (WPV3 - três casos).

O surto WPV3 vem desde Novembro de 2007, e o Chade considera que a transmissão foi restabelecida . Um surto de WPV1 começou em setembro de 2010 (como resultado de um vírus recém-importado do norte da Nigéria), e desde então os casos se intensificarm. Inicialmente à área era restrita a N'Djamena ,mas o WPV1 espalhou-se em 2011 a outras zonas do país, principalmente ao sul (incluindo áreas de fronteira de Camarões) e (incluindo as zonas limítrofes do Sudão) a leste.

Historicamente, o Chade tem sido associado ainda com a disseminação internacional do poliovírus . Entre 2004 e 2006, WPV1 se propagou do leste do Chade com o Sudão e, posteriormente, para outras áreas do Continente Africano , como a Arábia Saudita, Iêmen e Indonésia, resultando em 1.230 casos nestes países e mais de $ 500 milhões de ajuda internacional como resposta a emergência para conter o surto.

Os dois focos no Chade exigem medidas urgentes para melhorar a qualidade das atividades de vacinação, a fim de alcançar uma maior proporção de crianças cobertas com a vacina oral contra a poliomielite (OPV) em todo o país, e particularmente na área de N'Djamena, no sul e no leste do país.

Para resolver urgentemente a situação, o Governo do Chade com o apoio técnico de parceiros acaba de finalizar um plano de seis meses de emergência nacional contra a pólio. Dias Nacionais de Vacinação (DNV) usando OPV bivalentes foram realizados em maio, com outras atividades suplementares de vacinação (SIA) prevista para junho. O Governo do Chade e parceiros estão trabalhando para garantir que o suporte técnico seja destinado a áreas prioritárias, e estratégias especiais serão utilizadas para atingir as populações de alto risco e uma melhor capacitação será ofertada para preencher as lacunas na fiscalização das notificações.Como parte dos esforços para aumentar a responsabilidade pela implementação do programa, os principais indicadores serão regularmente monitorados. No âmbito do Plano de Emergência Nacional da Pólio, os chefes de administrações municipais serão encarregados de supervisionar a implementação após cada SIA, fornecendo resumos com os resultados e recomendações claras aos governadores provinciais, cujos escritórios irão supervisionar diretamente a operacionalização do plano. A nível nacional, relatórios de execução mensal será elaborado pelo Ministério da Saúde e compartilhado com o escritório do primeiro-ministro.

Ao longo de 2010 e 2011, os países vizinhos do Chade - nomeadamente Camarões, RCA e Sudão - todos têm realizado vários SIA, para minimizar o risco de reinfecção. É importante que países em toda a África possam reforçar a vigilância, a fim de detectar rapidamente qualquer importação de poliovírus para permitir uma resposta imediata. Os países também devem continuar a aumentar a cobertura vacinal de rotina contra poliomielite, para reforçar ainda mais a imunidade da população e minimizar o risco de importação.

Potencial de disseminação internacional: 

Em 2010 e 2011, a resposta ao surto tem sido inadequada em função da transmissão descontrolada e generalizada de ambos os sorotipos PVS .A Organização Mundial da Saúde (OMS),observa índices altos e riscos de propagação internacional adicional.Com o Hajj (peregrinação a Meca, na Arábia Saudita), prevista para começar no início de novembro e o Ramadan no início de agosto, os peregrinos estão nesse momento começando a se mover através da África ocidental e central, aumentando ainda mais o risco de propagação da poliomielite. A Arábia Saudita no mês passado determinou vacinação contra a pólio para quem viaja para o Hajj.

Recomendação da OMS:

A OMS recomenda que todos os viajantes provenientes de áreas infectadas com o vírus da pólio estejam vacinados antes de viajar. De acordo com as recomendações descritas na OMS as viagens internacionais para o Chade , os passageiros devem estar integralmente protegidos por vacinação. Qualquer pessoa não imunizada que pretenda viajar para o Chade deve ter o calendário completo de vacinação. Viajante do Chade deveria ter o calendário de vacinação contra a poliomielite completo antes de deixar o Chade, com uma dose mínima de uma OPV antes da partida. Alguns países livres da pólio também podem exigir que viajantes do Chade estejam imunizados contra a poliomielite, a fim de obter um visto de entrada.

Fonte:OMS