Verdades sobre a E. coli Enterovirulenta (EEC)

Verdades sobre a E. coli Enterovirulenta (EEC)

A E. coli Enterovirulenta (EEC) são bactérias que compreendem vários grupos de sorotipos de E. coli, que podem causar diarréia e outros problemas intestinais.

As EEC são bactérias que podem causar uma ampla gama de sintomas que variam desde uma leve diarréia com sangue, náuseas, vômitos, cólicas intestinais e desidratação.Há grupos que geralmente produzem menos sintomas (grupo EAEC ) ou aqueles que levam a quadros mais intensos (grupo EHEC) com severas complicações.

Embora os pesquisadores tenham adotado nomenclaturas variadas , seis grupos são conhecidos na literatura médica, classificados pelos seus principais sintomas ou por outra característica única existente no grupo  :

EHEC (E. coli enterohemorrágica): toxinas Shiga, diarréia sanguinolenta, 10% com complicações

ETEC (E. coli enterotoxigênicas): toxinas secretoras; diarréia aquosa

EPEC (E. coli enteropatogênica): toxina semelhante à toxina da Shigella,com diarréia aquosa ou sanguinolenta

EIEC (E. coli enteroinvasiva): invade as células epiteliais, produz diarréia com muco , sangue e febre

EAEC (E. coli enteroaderente): adere às células intestinais, e produz uma diarréia aquosa

EAggEC (E. coli enteroagregativa): aglutina as células intestinais,produz diarréia aquosa crônica do tipo mucóide

A desidratação pode ocorrer em qualquer infecção do grupo EEC, e se houver sinais de desidratação procurar de imediato a assistência de um médico. Também devem procurar atendimento no curso de uma diarréia sanguinolenta.

As infecções por EEC são frequentemente diagnosticada presuntivamente pela associação com a ingesta um alimento líquido ou alimentos "contaminados". O diagnóstico definitivo é feito pelo isolamento do organismo EEC a partir de fezes do paciente e com a identificação a que grupo pertence a EEC através da sua produção de toxinas, das suas propriedades originais do grupo e de seus sorotipos.

A maioria das infecções grupo EEC é auto-limitada, porém, devemos evitar a desidratação que é o principal tratamento para todos os grupos EEC.

O Auto-cuidado em casa pode ser feito a menos que os sinais de desidratação ou diarréia sanguinolenta desenvolvam.

A principal complicação que leva a outros problemas graves ou a morte é a desidratação. As complicações graves são vistas no grupo EHEC (Escherichia principalmente E. 0157: H7) e ocorrem mais freqüentemente do que com os outros grupos, no entanto uma elevada taxa de mortalidade (cerca de 50%) pode ocorrer em países do terceiro mundo com infecções pelo grupo ETEC.

Cerca de 10% das infecções por EHEC ( principalmente a Escherichia, E. 0157: H7) desenvolvem complicações de moderadas a graves com quadro de diarréia sanguinolenta, colite hemorrágica, síndrome hemolítico-urêmica (HSU) e púrpura trombocitopênica trombótica (TTP).

Classificação da  E. coli enterovirulenta (CEE)

A Escherichia coli Enterovirulenta (E. coli) são compostas por um número de sorotipos (estirpes de bactérias relacionadas e identificadas por suas estruturas antigênicas que são ligeiramente diferentes ). Elas são bactérias que têm uma forte propensão para causar infecções, inicialmente no trato gastrointestinal ("entero" em grego significa intestino; virulenta - mortal ;meios causadores de doenças). A Escherichia coli Enterovirulenta (EEC) foi isolada por T. Escherich em 1885. Existem mais de 700 sorotipos da espécie bacteriana. Muitos sorotipos de E. coli podem causar outras infecções fora do intestino, mas o foco deste artigo é nos grupos enterovirulentos (grupos EEC).

A Escherichia coli (E. coli) são bactérias gram-negativas que possuem uma forma cilíndrica,e tem a capacidade de sobreviver em ambientes aeróbios e anaeróbios (são chamadas de anaeróbios facultativos), e podem ou não produzir flagelos , dependendo das necessidades ambientais.

As cepas de E. coli são encontrados em todo o mundo e vivem em números significativos nos humanos e outros animais como parte da flora normal de bactérias encontradas em seu intestino grosso. No entanto, entre as 700 cepas de E. coli, existem algumas que causam doenças. Essas cepas de E. coli são algumas das causas mais freqüentes de muitas e corriqueiras infecções bacterianas, incluindo a diarréia, a colecistite, bacteremia, colangite, infecção do trato urinário (ITU), a diarréia do viajante, e outras infecções clínicas, tais como a meningite neonatal, pneumonia, abcessos abdominais e síndrome hemolítico-urêmica (SHU).

Um exemplo clássico de como uma cepa de E. coli é classificada citaremos a E. coli 0157: H7. O nome da E. coli 0157: H7 parece complexo, porém os cientistas usam os números e letras para designar especificamente as pequenas diferenças nas cepas de E. coli. O 0157 é o antígeno sorotipo "O" que identifica uma das mais de 700 cepas e "H" do H7 representa o tipo de antígeno nos flagelos da bactéria. Algumas E. coli também possuem antígenos K (proteína / componentes da superfície polissacarídeo) que tem sido utilizado para identificar certas cepas. Estas designações (O, H e K) podem ser usadas para identificar as doenças específicas que causam como também para identificar os focos da doença.

Quais são os sintomas causados ​​pela E. coli enterovirulenta (EEC)?

O principal sintoma que todas as E. coli enterovirulentas (EEC) produzem em comum é a diarréia. No entanto, o tipo de diarréia (por exemplo, de sangue, crônica, ou auto-limitada) e as complicações que podem acompanhar as infecções diferem umas das outras. Semelhanças dos sintomas têm levado os pesquisadores e os clínicos a organizar os sorotipos de E. coli em grupos de acordo com seus sintomas e mecanismos fisiopatológicos comuns. Dependendo da investigação ou das publicações clínicas há entre 4 a 6 grupos de E. coli que representam a totalidade das E. coli enterovirulentas (EEC). Infelizmente, alguns pesquisadores adotam mais de um termo para alguns membros dos grupos. A seguir, um resumo dos grupos que estão atualmente na literatura e os sintomas causados por seus membros :

EHEC (E. coli enterohemorrágica): diarréia sanguinolenta, colite hemorrágica, síndrome hemolítico-urêmica (SHU) e púrpura trombocitopênica trombótica (PTT); Um sorotipo, a E. coli 0157: H7, é responsável pela maioria de diarréia sanguinolenta, que ocorre devido à produção de toxinas Shiga.

ETEC (E. coli enterotoxigênicas): diarréia do viajante, uma diarréia com náuseas, cólicas abdominais e febre, causada por diferentes sorotipos de E. coli (0169: H47, 0148: H28 e vários outros) que produzem duas toxinas que levam ao trato gastrointestinal a secretar mais fluidos (exotoxinas secretoras)

EPEC (E. coli enteropatogênica): diarréia infantil, causada por bactérias E. coli (muitos sorotipos diferentes), que podem unir os tecidos gastrointestinais, especialmente em crianças, e produz uma diarréia aquosa ou hemorrágica em crianças, produzindo uma toxina semelhante à produzida pela bactéria Shigella dysenteriae .

EIEC (E. coli enteroinvasiva): Shigella disenteria-like com sangue e muco, devido a E. coli que invadem as células epiteliais de pessoas de todas as idades, também produzindo febre, vômitos e calafrios. Estes sorotipos estão intimamente relacionados com Shigella spp. (Algumas crianças desenvolvem HUS)

EAEC (E. coli enteroadherente): na infância diarréia aquosa, alguns casos de diarréia do viajante em adultos, e algumas infecções do trato urinário. Este grupo é composto por cepas de E. coli (por exemplo, 0119 ou 055) que são capazes de aderir a células humanas (tipos de células gastrointestinais a outras). Cerca de metade deste grupo são capazes de causar diarréia, geralmente em crianças, enquanto . Como EAggEC, essas E. coli enteroaderentes não produzem toxinas Shiga ou exotoxinas secretora


EAggEC (E. coli enteroagregativa): causa uma diarréia persistente sendo encontrada nos países em desenvolvimento, especialmente em crianças, que geralmente tem uma duração maior que 14 dias. A diarréia é aquosa contendo muco, e em cerca de um terço dos indivíduos, sanguinolenta. Aqueles com EAggEC costumam ter apenas uma febre baixa (inferior a 101 F ou 38,3 C) e quase sem vômitos. Esses sorotipos E. coli (por exemplo, 042 e 044) não produzem quaisquer toxinas Shiga ou exotoxinas secretoras , mas causam inflamação intestinal que está ligada à anormalmente a elevada secreção intestinal . Essas linhagens são originais porque formam "agregados" ( pequenas massas de tecido composto de células e bactérias) células gastrointestinais, anexadas via fímbrias .

Como se pode observar há semelhanças nas síndromes que as bactérias provocam sendo uma das razões dos autores discordarem sobre o número real de grupos (EPEC, EAEC e EAggEC ou EAggEC PAZ). No futuro provavelmente haverá outra classificação




Fonte:Medicinenet