Vírus Machupo - FHB : História,Epidemiologia,Patogenicidade,Transmissão,Vetores

Sinônimos: febre viral hemorrágica ( VHF ), febre hemorrágica boliviana ( BHF ), febre hemorrágica sul-americana, tifo preto, Febre de Ordog 

 Hemorragia subconjuntival - Vírus Machupo

Vírus Machupo - FHB : História,Epidemiologia,Patogenicidade,Transmissão,Vetores-Hospedeiros e sua alta letalidade

O vírus Machupo foi isolado pela primeira vez em 1959 e é um Arenavirus do Novo Mundo da família Arenaviridae. É esférico e pleomorfo, com um diâmetro de 50-300 nm (média de 120 nm), e tem um ARN de genoma que é de cadeia simples e bi-segmentado.

Patogenicidade e / ou Toxicidade : 

As características clínicas da hemorragia viral incluem dano microvascular e as alterações na permeabilidade vascular, febre, mialgia (dor muscular) e prostração (  . Os sintomas iniciais podem incluir hiperemia conjuntival, hipertensão leve, rubor, sangramento de gengivas e cavidades, cefaléia, artralgia e hemorragias petequiais. Os sintomas podem desenvolver em choque e hemorragia  generalizada nas mucosas, epistaxe, hematêmese, melena, hematúria, acompanhado por danos neurológicos, como tremores, convulsões e coma  . A taxa de letalidade durante o surto de 1960 foi de 22%.

Epidemiologia 

A sua Ocorrência está concentrada na Bolívia e zonas circundantes. A prevalência do vírus Machupo se limita à localização dos seus hospedeiros roedores específicos, que são comumente encontrados em pastagens tropicais e regiões de florestas temperadas, planícies bolivianas ao leste, norte do Paraguai e a oeste do Brasil  .  A taxa de incidência é maior durante épocas de colheita entre Março e Junho 

Vetores-Hospedeiros

.Roedores são os hospedeiros primários e mais comuns na natureza  .Os seres humanos, carrapatos e mosquitos também podem ser infectados.

Modo de transmissão :

A propagação do vírus é principalmente por transmissão por aerossol de partículas de poeira de excreta roedores infectados ou secreta . A transmissão nosocomial também foi observada.

Período de incubação :

4 - 21 dias .

Comunicabilidade : 

Apesar de raro, pessoa-a-pessoa a propagação do vírus é possível através da transmissão nosocomial 

Calomys 

Reservatórios : Roedores, principalmente o Calomys callosus (rato grande Vesper) .
O Calomys callosus é uma espécie de roedor da família Cricetidae. Pode ser encontrada na Argentina, Paraguai, Brasil e Bolívia.

Zoonose : Sim - o vírus é mais comumente transmitido aos seres humanos através de feridas e mordidas de carrapatos que habitam roedores infectados , os mosquitos , ou através da inalação de micro aerossóis de roedores infectados .

Vetores : carrapatos e mosquitos são os principais vetores 

SUSCEPTIBILIDADE DE DROGA : 

O Tratamento com ribavirina para a febre hemorrágica boliviana causada pelo vírus Machupo tem sido utilizado com sucesso num número muito pequeno de humanos infectados, embora estudos mais detalhados são necessários para determinar a sua eficácia . A ribavirina é recomendada para o tratamento de pessoas infectadas com o vírus da febre de Lassa o qual está intimamente relacionado, A ribavirina mostrou alguma promessa para o tratamento de infecções de seres humanos com outros arenavírus, incluindo vírus Sabiá e vírus Junin  

Susceptibilidade aos desinfetantes : 

Suscetível a hipoclorito de sódio a 1%, desinfetantes fenólicos e glutaraldeído 2% .

A inativação física :

 O vírus pode ser inativado por aquecimento a 56 ° C, a pH abaixo de 5,5 ou acima de 8,5, e por UV e a irradiação gama .

SOBREVIVÊNCIA : 

Os vírus da febre hemorrágica não pode sobreviver em ambientes secos, mas pode sobreviver por até 2 semanas em amostras de sangue fora do hospedeiro 

• O vírus Machupo está associado à febre hemorrágica boliviana. A infecção causa febre alta, acompanhada de fortes sangramentos. Ele desenvolve-se de maneira semelhante ao vírus Junin. O Machupo pode ser transmitido de humano para humano, e roedores frequentemente o portam.
• Os vírus sul-americanos precisam de segurança nível 4 ou podem infectar os profissionais de laboratório

História

À medida que a humanidade se expandiu no século XX, encontrou alguns vírus que causam febres hemorrágicas altamente letais. A ameaça representada por estes novos vírus encontrados levou ao desenvolvimento de novas técnicas de estudo e tratamento. Um pioneiro no estudo desses vírus mortais é o Dr. Karl Johnson, que descobriu o vírus Machupo enquanto trabalhava como virologista para os Centros de Controle de Doenças. O vírus Machupo causa uma taxa de mortalidade de cerca de 30%. O caminho para a descoberta do vírus Machupo começou em 1962, quando Karl Johnson estava na Unidade de Pesquisa da América Central no Panamá e seu colega médico, Ron MacKenzie, o convidou para viajar para a Bolívia. O projeto foi projetado para fazer uma análise nutricional das pessoas da aldeia, mas acabou por ser muito mais. A fim de que o estudo nutricional pudesse começar os dois precisariam receber permissão do Ministro da Saúde da Bolívia. O Ministro da Saúde concedeu permissão para fazer uma análise nutricional, mas só depois que os dois médicos estudassem a estranha doença que estava matando muitos dos aldeões em Magdalena. Os médicos ficaram felizes em concordar, pois acharam que era mais interessante do que realizar um estudo sobre nutrição.

Ao aterrissar na pequena aldeia de Magdelena, eles imediatamente visitaram o hospital, onde encontraram dez pacientes com sintomas de febre hemorrágica. Devido à gravidade da situação em Magdelena os cientistas retornaram aos Estados Unidos para obter mais fundos e uma equipe de pesquisa maior. Uma nova equipe de pesquisadores foi enviada em março de 1963. Incluía Merl Kuns da Universidade de Wisconsin-Madison. Ele foi selecionado como o ecologista para acompanhar Ron MacKenzie. Eles concluíram que o surto foi mais grave do que o esperado e determinaram que a localização do surto foi realmente em San Jouquin. Em maio de 1963, Karl Johnson e novos equipamentos experimentais se juntaram à equipe em San Jouquin. O novo equipamento consistia de uma caixa de vidro tipo caixão de tamanho que o ciclo de ar saía através de filtros e tinha um conjunto de luvas de látex . Camundongos foram utilizados para testar rapidamente o vírus. Esta montagem seria dimensionada e melhorada para se tornar no futuro a base do estudo de vírus perigosos.

A pesquisa começou favoravelmente, mas foi interrompida quando MacKenzie e Johnson se tornaram estranhamente infectados. Os dois médicos viajaram de volta ao Panamá, onde um médico do exército familiarizado com febres hemorrágicas causadas pelo vírus Hantaan ( É o agente causador da coreana Febre Hemorrágica em seres humanos - Gênero: Hantavirus).foi capaz de salvá-los. O médico usou tratamento semelhante usado na guerra da Coréia. Isso envolveu a manutenção de eletrólitos, vitaminas e outros níveis de fluidos. Kuns continuou coletando amostras de animais na esperança de encontrar o hospedeiro enquanto seus colegas estavam hospitalizados. Johnson e MacKenzie acreditavam que tinham se tornado imunes a Machupo e finalmente retornaram para completar o estudo. Sua própria infecção lançou nova luz sobre a pesquisa. O vírus foi finalmente encontrado no fornecimento de alimentos, que era o único elo comum que os médicos compartilhavam com as pessoas. O animal hospedeiro foi identificado como um rato comum que ocupava a maior parte das casas e urinava em cestos de grãos. A transmissão de vírus através da urina foi provada em testes com animais. Concluiu-se que as armadilhas de rato se revelaram a medida preventiva mais eficaz para evitar o vírus Machupo. Explicação ecológica do evento foi um simples resultado da agricultura. Novas terras permitiram que o rato comum, Calomys Calosus, que carregava o vírus aumentasse em números a proporção que aumentava a oferta de alimentos e o seu concorrente, um rato maior, tornou-se menos bem sucedido no novo ambiente. Talvez seja apropriado ironizar que a expansão humana foi a causa do surto de Machupo. Esta causa ecológica era algo que os cientistas continuariam a ver como uma causa de surtos de vírus. Infelizmente, no surto de San Jouquin, Merl Kuns sentiu que todos os anfitriões não foram identificados e a pesquisa nunca foi concluída, mas o financiamento terminou e a equipe voltou para casa.

Depois que o surto terminou, o número total de pessoas infectadas foi estimado em 470 e resultou em 192 mortes entre 1959 e 1965. Nenhum surto notificado de Machupo foi relatado até 1994, quando se presumiam 10 casos resultando em 6 mortes. O surto ocorreu na área de Magdelena. Os resultados encontrados pelas equipes de pesquisa não encontraram evidências do vírus em 9 Calomys Calosus, nem em nenhum dos outros 73 roedores capturados na armadilha. Este resultado apóia a afirmação de Kuns de que todos os hospedeiros não foram encontrados e prova que nem tudo é conhecido sobre Machupo. O estudo inicial ajudou a desenvolver novas táticas e tratamentos que seriam seguidos em outros surtos virais. O surto ajudou a educar futuros cientistas a permanecer extremamente cautelosos e iniciar buscas com causas óbvias. Também permitiu a melhoria contínua do tratamento para os que sofrem de febres hemorrágicas. Outro aspecto do surto foi que deu prestígio a Karl Johnson, que iria fazer uma carreira bem sucedida com vírus letais.

Em estudos de laboratório, amostras do vírus Machupo, também conhecido como Febre Hemorrágica Boliviana, dá classificação como sendo parte do Gênero Arenavírus e Família Arenaviridae. Tem uma estrutura que a relaciona com o complexo de Tacaribe. Este fato ajuda a categorizá-lo como um vírus do novo mundo, o que significa que é nativo das Américas. Como um membro do gênero Arenavirus que contém a sua informação genética na forma simples de RNA. Esta estrutura permite um mecanismo em que o ARN de sentido negativo seja traduzido pelo hospedeiro para produzir ARN polimerase viral que produz cadeias positivas de ARN. Estas cadeias de sentido positivo têm os códigos para as proteínas necessárias e outras cadeias de sentido negativo de RNA que são os blocos de construção do vírus. O genoma inteiro do Machupo foi mapeado usando PCR, Polymerase Chain Reaction, e agora pode ser tratado usando ribavirina, um medicamento antiviral.O Sucesso varia em quando o medicamento é administrado. Quanto mais cedo a droga é administrada, melhor as chances de sobrevivência e uma recuperação rápida.

O vírus Machupo continua a ser um risco, mas é limitado em perigo por várias circunstâncias. O vírus é perigoso, porque é disseminado pelo ar e é transmitido através de fluidos corporais ou contato com o vírus. No entanto, pode ser facilmente impedido por armadilhas de ratos e outros mecanismos de erradicação que ajudam a controlar as populações hospedeiras. Além disso, limitando seu potencial é o fato de que o vírus está localizado no fundo da selva boliviana, que atua como uma barreira natural impedindo propagação devido a condições inóspitas. Combinado com o conhecimento convencional sobre sua estrutura, Machupo pode ser afastado como uma ameaça imediata. No entanto, ainda permanece uma ameaça muito letal porque qualquer pessoa pode se tornar uma vítima se o vírus escapar de suas restrições atuais da selva.

Editado e traduzido pelo Blog Alagoas real
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Do original e o blog ALAGOAS REAL

http://web.stanford.edu/group/virus/1999/skunn/machupo.htm

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