Aumento do risco de infecção da febre amarela entre os viajantes europeus não vacinados devido ao surto em curso no Brasil, julho de 2017 a março de 2018
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| Revista da Europa sobre vigilância de doenças infecciosas, epidemiologia, prevenção e controle |
O aumento da transmissão de Febre Amarela no Brasil central e sudeste resultou na ocorrência de casos relacionados a viagens entre viajantes não vacinados europeus e sul-americanos que visitaram destinos turísticos populares onde o vírus circula intensamente. A recente mudança na situação epidemiológica da Febre Amarela no Brasil parece ser particularmente notável na Ilha Grande, um destino de viagem comum e o local de exposição da maioria dos casos relacionados a viagens.
Os casos de Febre Amarela em turistas não vacinados destacam a relevância da vacinação de viajantes para áreas de risco para a doença e a necessidade de um conselho abrangente de pré-viagem para avaliar o status de vacinação. Esses casos também enfatizam que a situação epidemiológica em cada região está ou pode evoluir rapidamente e que o conselho pré-viagem deve ser concluído em um prazo que permita considerar a situação epidemiológica mais recente, proporcionando tempo suficiente para uma proteção eficiente de vacinação.
Risco de propagação do vírus da febre amarela na Europa
A probabilidade de transmissão local de Febre Amarela na Europa continental após a introdução do vírus por um viajante virêmico é atualmente considerada muito baixa;O Ae. Aegypti , vetor principal do vírus da Febre Amarela em ambientes urbanos, está ausente na Europa continental. Está estabelecido na região ultraperiférica da Madeira e foi recentemente introduzido nas Ilhas Canárias. No período de inverno europeu, as condições meteorológicas são, no entanto, não favoráveis à atividade vetorial. do Ae. Albopictus , que está amplamente estabelecido na parte sul da Europa continental,e que mostrou ser um vetor competente para o vírus da Febre Amarela em ambientes de laboratório, embora a transmissão da doença via Ae. Albopictus nunca foi observada na natureza.
Implicações de saúde pública para a Europa
Para informar as autoridades europeias de saúde pública sobre o risco de Febre Amarela para os viajantes, o ECDC publicou várias avaliações de risco. Através do projeto VectorNet, o ECDC está monitorando a presença / ausência de Ae. aegypti e Ae. albopictus na Europa.
As duas ondas consecutivas de transmissão, ambas de magnitude anteriormente indocumentada, fizeram com que a Organização Mundial da Saúde e as autoridades sanitárias brasileiras analisassem as áreas consideradas em risco no Brasil. Os profissionais de saúde europeus devem permanecer atentos à evolução da epidemia e atualizações relacionadas em áreas em risco e assegurar a vacinação adequada de seus pacientes.
O último surto urbano de Febre Amarela no Brasil ocorreu em 1942 no Acre; Desde então, o risco de um ciclo urbano se tornar estabelecido em cidades como São Paulo e Rio de Janeiro nunca foi tão alto quanto no presente. A vacina contra a Febre Amarela é feita com vírus vivo atenuado,sendo segura, eficaz e barata proporcionando imunidade ao longo da vida.
A vacina continua a ser o meio mais importante para prevenir infecções e controlar surtos de Febre Amarela.
O ECDC incentiva os países europeus a fortalecer suas campanhas de conscientização para os viajantes que se dirigem ao Brasil para garantir proteção nas áreas consideradas em risco, de acordo com as respectivas recomendações nacionais. Os viajantes com contra-indicações para vacinação devem consultar o médico antes da partida.
Além disso, é importante que os clínicos sejam alertados para o surto em curso e sejam capazes de diagnosticar prontamente a Febre Amarela em viajantes com sintomas clínicos compatíveis.
Finalmente, para protegerem-se da infecção por Febre Amarela e outras doenças arbovirais que ocorrem no Brasil (por exemplo, dengue), os viajantes devem evitar picadas de mosquitos usando barreiras químicas e / ou mecânicas, como repelente de mosquitos, camisetas de mangas compridas e calças compridas e redes de cama(mosquiteiros).
Editado e traduzido
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Fonte:ECDC
