OPAS adverte que epidemia de febre amarela pode se tornar urbana nas Américas
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OPAS - Atualização nas Américas |
A epidemia de febre amarela que está afetando as Américas por dois anos com o seu epicentro no Brasil ,pode se espalhar para todos os países da Bacia Amazônica e Orinoco e até mesmo se tornar urbana, alertou um especialista da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) .
Sylvain Aldighieri, diretor-adjunto do Programa de Emergências da Organização Panamericana de Saúde (OPAS), conclama a lutar contra os mosquito Aedes aegypti, vetor da doença em áreas urbanas. Durante entrevista à agência AFP, ele destacou a campanha de vacinação no Brasil e disse que continuar matando macacos para evitar a febre amarela "é loucura total".
- Em várias áreas das Américas, casos de febre amarela foram relatados nos últimos dois anos. É o mesmo surto?
- Não, são focos diferentes em diferentes ecossistemas na Bolívia, Brasil, Colômbia, Equador, Guiana Francesa, Peru e Suriname. A febre amarela da selva é endêmica em parte de 13 países e territórios das Américas. O atual surto no Brasil é o mais importante desde a década de 1940. Dos mais de 800 casos humanos confirmados nas Américas entre julho de 2016 e junho de 2017, a grande maioria tem estado no sudeste do Brasil.
- A febre amarela é uma doença da selva e do mundo animal. A que você atribui essa expansão do vírus entre humanos?
- As cidades, antes, eram muito menores , agora são megalópoles com ecossistemas de selva próximos ou dentro das próprias áreas urbanas. Há uma população suficiente de primatas não humanos e mosquitos da selva nesses ecossistemas. Há também seres humanos não imunizados que entram em contato com esses ecossistemas. E outros aspectos favoráveis à propagação são observados, como a chuva, a temperatura, a fragmentação das florestas.
- A febre amarela pode se tornar urbana?
- O risco sempre existe. Dependerá da densidade do mosquito Aedes aegypti, vetor da doença em áreas urbanas.
Até agora, nenhum caso de transmissão por esse mosquito foi relatado em qualquer país das Américas.
- O Aedes aegypti esteve envolvido em surtos?
- A maioria dos casos de febre amarela nos últimos anos foi transmitida por mosquitos da selva. O último surto devido ao Aedes aegypti foi apresentado em 2008 em Assunção com 14 casos.
Antes havia esse foco no Brasil, na década de 1940.
- O Brasil relatou a detecção do vírus da febre amarela no mosquito Aedes albopictus. Que tipo é esse vetor?
- É um mosquito que nas Américas foi estabelecido em áreas periurbanas após sua introdução na região. Seus criadouros estão localizados fora das cidades, não em cidades como o Aedes aegypti. Embora em outras regiões do mundo seja um vetor de transmissão do chikungunya, por exemplo, até agora não se mostrou que ele desempenhasse um papel nas Américas. Mas continua sob vigilância.
- Como a febre amarela é combatida?
- Nós temos duas armas. Primeiro, vacinar a população em áreas próximas aos ecossistemas da selva. E segundo, de igual importância, controlar o Aedes aegypti. É uma luta contra larvas, ovos e adultos, em águas estagnadas e em tanques de água limpa.
- Por que o Brasil usa vacinas fracionadas?
- Aproveitar o estoque existente e assim vacinar mais pessoas em áreas de risco muito baixo. É exatamente a mesma eficácia.
- Como você avalia o manejo desse surto pelo Brasil?
- As medidas estão no caminho certo. É muito difícil imunizar 100% da população em áreas de risco. O Brasil está priorizando a área onde o surto está ativo, visando uma população alvo de cerca de 24 milhões de pessoas. Atingir a imunização de jovens trabalhadores em áreas remotas é o maior desafio. E, em seguida, conseguir uma cobertura mínima em áreas urbanas.
Quais os países que devem estar atentos à disseminação da doença?
- É muito difícil antecipar. Todos os países da bacia amazônica e o Orinoco: Paraguai, Bolívia, Peru, Equador, Colômbia, Venezuela e as Guianas. O maior desafio está nas zonas de colonização do ambiente amazônico, onde há novos assentamentos, construção de estradas, exploração de petróleo, mineração legal e ilegal, deslocamentos populacionais. O critério de risco se aplica a essas populações móveis em áreas que eram de selva.
- Devemos continuar matando macacos?
- Não, é loucura total. O macaco é o melhor aliado do ser humano, porque o macaco que morre identifica a presença do vírus e alerta para iniciar uma campanha de vacinação. Espécies de macacos ameaçados de extinção foram afetados pelo vírus no ano passado. E matar os poucos sobreviventes é um novo ataque contra a biodiversidade.
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