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| Febre amarela |
Destaques
- Os níveis de anticorpos da febre amarela diminuem abaixo da detecção em uma proporção substancial de vacinados.
- As doses de reforço devem ser consideradas em residentes e viajantes em áreas com epidemias contínuas.
- O número ideal de doses da vacina contra a febre amarela para proteger ainda não está claro.
Abstrato
Os níveis de anticorpos após a vacinação contra a febre amarela (YFV) diminuem consideravelmente com o tempo, deixando uma proporção substancial de receptores de dose única soronegativos após 10 anos. Pouco se sabe sobre a persistência da imunidade após duas ou mais doses da vacina. Este estudo foi desenhado para verificar o estado imunológico atual de adultos que receberam duas ou mais doses de YFV.
Um estudo transversal avaliou o estado imunitário da febre amarela de acordo com o tempo desde o último YFV: segunda dose aos 30-45 dias (grupo de referência), 1–5 anos, 6–9 anos e 10 anos ou mais; e três ou mais doses. Voluntários tiveram seus cartões de vacinação verificados e foram entrevistados antes de se retirar uma amostra de sangue para a titulação de anticorpos YF neutralizantes, e serem testados para dengue IgG. A proporção de soropositivos (título ≥ 1:50) e os títulos médios geométricos (GMT) foram comparados entre os subgrupos de tempo desde o último YFV.
Os participantes (n = 323) eram predominantemente do sexo feminino (80,5%) e tinham uma mediana de idade de 34 anos (intervalo 18-76). No grupo de referência (n = 99), 69% eram soropositivos antes da segunda dose. Após a revacinação, as proporções soropositivas (IC95%) foram de 100% (96–100%) no subgrupo de referência, 90% (83–95%) no subgrupo de 1‐5 anos (n = 109), 86% (77 –92%) no subgrupo de 6–9 anos (n = 92) e 86% (57–98%) no subgrupo de 10+ anos (n = 14). Apenas 9 participantes com mais de 2 doses anteriores de YFV foram elegíveis para o estudo, e 8 deles eram soropositivos. Variáveis sociodemográficas, idade à vacinação e infecção prévia por dengue não confundiram a associação da soropositividade ao tempo desde o último YFV.
Os resultados suportam a necessidade de doses de reforço do YFV para manter os níveis de anticorpos compatíveis com a proteção, e indicam que uma pequena proporção de indivíduos pode precisar de mais de duas doses, desde que seja dada prioridade à primovacinação de todos os suscetíveis.
Palavras-chave
Vacina contra a febre amarela 17DD
Anticorpo da febre amarela
Duração da imunidade
Teste de neutralização de redução de placa
Anticorpos IgG Dengue
Fonte:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X19306723?via%3Dihub
