Protegendo os profissionais de saúde contra a infecção subclínica por coronavírus
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| The Lancet |
- Os pacientes subclínicos podem transmitir o vírus de maneira eficaz, mas também podem liberar grandes quantidades do vírus e infectar outros, mesmo após a recuperação da doença aguda
- Essas descobertas justificam medidas agressivas (como máscaras N95, óculos e roupas de proteção) para garantir a segurança dos profissionais de saúde durante esse surto de COVID-19
Os profissionais de saúde enfrentam um risco elevado de exposição a doenças infecciosas, incluindo o novo coronavírus (COVID-19) na China.
É imperativo garantir a segurança dos profissionais de saúde, não apenas para proteger o atendimento contínuo ao paciente, mas também para garantir que eles não transmitam o vírus.
O COVID-19 pode se espalhar através da tosse ou gotículas respiratórias, contato com fluidos corporais ou de superfícies contaminadas. De acordo com diretrizes recentes da Comissão Nacional de Saúde da China, a pneumonia causada por COVID-19 foi incluída como uma doença infecciosa do Grupo B, que está na mesma categoria que outros vírus infecciosos, como síndrome respiratória aguda grave (SARS) e influenza aviária de alta patogenicidade (HPAI). No entanto, as diretrizes atuais sugerem garantir medidas de proteção para todos os profissionais de saúde semelhantes aos indicados para infecções do Grupo A - uma categoria reservada para patógenos altamente infecciosos, como cólera e peste.
A OMS confirmou 8098 casos e 774 (9,6%) mortes durante o surto de SARS em 2002, dos quais os profissionais de saúde foram responsáveis por 1707 (21%) casos.
Evidências recentes sugerem que mesmo quem não é sintomático pode espalhar o COVID-19 com alta eficiência, e medidas convencionais de proteção, como máscaras faciais, fornecem proteção insuficiente. Um garoto de 10 anos infectado com COVID-19 não apresentou sintomas, mas apresentou alterações visíveis na imagem pulmonar e nos marcadores sanguíneos da doença. Outro paciente submetido à cirurgia em um hospital em Wuhan infectou 14 profissionais de saúde mesmo antes do início da febre. Além disso, um médico especialista, que visitou Wuhan para investigar o surto de COVID-19, após retornar a Pequim, exibiu inicialmente conjuntivite da pálpebra inferior esquerda antes do aparecimento de sintomas catarrais e febre. O indivíduo testou positivo para COVID-19, sugerindo seu tropismo para superfícies mucosas não respiratórias, limitando assim a eficácia das máscaras faciais. Um paciente que viajou de Xangai para participar de uma reunião na Alemanha foi subclínico até o voo de volta à China. No entanto, dois dos contatos próximos desse paciente e outros dois pacientes que compareceram à reunião sem contato próximo foram infectados pelo COVID-19.Este caso recente mostra que não apenas os pacientes subclínicos podem transmitir o vírus de maneira eficaz, mas também podem liberar grandes quantidades do vírus e infectar outros, mesmo após a recuperação da doença aguda. Essas descobertas justificam medidas agressivas (como máscaras N95, óculos e roupas de proteção) para garantir a segurança dos profissionais de saúde durante esse surto de COVID-19, bem como futuros surtos, especialmente nos estágios iniciais em que informações limitadas sobre a transmissão e a potência infecciosa do vírus está disponível.
Fonte:The Lancet
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