Uso racional de máscaras faciais na pandemia de COVID-19
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| Quem deve usar máscaras faciais na pandemia de COVID-19 |
Desde o surgimento do coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2), o vírus que causa a doença (COVID-19), o uso de máscaras faciais tornou-se onipresente na China e em outros países asiáticos, como Coréia do Sul e Japão. Algumas províncias e municípios da China aplicaram políticas obrigatórias de máscaras nas áreas públicas; no entanto, a diretriz nacional da China adotou uma abordagem baseada em risco ao oferecer recomendações para o uso de máscaras faciais entre os profissionais de saúde e o público em geral.
Comparamos as recomendações de uso de máscaras faciais por diferentes autoridades de saúde
Apesar da consistência na recomendação de que indivíduos sintomáticos e profissionais de saúde usem máscaras, discrepâncias foram observadas no público em geral e na comunidade.
Por exemplo, o Cirurgião Geral dos EUA desaconselhou a compra de máscaras para uso por pessoas saudáveis. Uma razão importante para desencorajar o uso generalizado de máscaras faciais é preservar suprimentos limitados para uso profissional em ambientes de assistência médica. O uso universal de máscaras faciais na comunidade também foi desencorajado com o argumento de que as máscaras faciais não oferecem proteção eficaz contra a infecção por coronavírus.
Recomendações sobre o uso de máscaras nas configurações da comunidade
QUEM DEVE USAR
Se você estiver saudável, você só precisará usar uma máscara se estiver cuidando de uma pessoa com suspeita de infecção por SARS-CoV-2.
China
Pessoas com risco moderado de infecção: máscara cirúrgica ou descartável para uso médico.
- Pessoas com risco moderado de infecção incluem pessoas que trabalham em áreas de alta densidade populacional (por exemplo, hospitais, estações de trem), pessoas que com alguém em quarentena e funcionários administrativos, polícia, segurança e correios cujo trabalho está relacionado para COVID-19.
Pessoas com baixo risco de infecção: máscara descartável para uso médico.
- Pessoas com baixo risco de infecção incluem pessoas que ficam em áreas de alta densidade populacional (por exemplo, supermercado, shopping center), que trabalham em ambientes fechados, que procuram atendimento médico em instituições médicas (exceto clínicas de febre) e encontros de crianças de 3 a 6 anos e alunos da escola.
Pessoas com risco muito baixo de infecção: não precisa usar uma máscara ou pode usar uma máscara não médica (como uma máscara de pano).
- Pessoas com risco muito baixo de infecção incluem aquelas que ficam em casa, praticam atividades ao ar livre e trabalham ou estudam em áreas bem ventiladas.
Hong Kong
- As máscaras cirúrgicas podem impedir a transmissão de vírus respiratórios de pessoas doentes. É essencial que as pessoas sintomáticas (mesmo que apresentem sintomas leves) usem uma máscara cirúrgica.
- Use uma máscara cirúrgica ao pegar o transporte público ou ficar em lugares lotados. É importante usar uma máscara adequadamente e praticar uma boa higiene das mãos antes de usá-la e depois de removê-la.
Cingapura
- Use uma máscara se tiver sintomas respiratórios, como tosse ou coriza.
Japão
- Pensa-se que a eficácia de usar uma máscara facial para se proteger contra a contração de vírus é limitada. Se você usar uma máscara facial em espaços confinados e com pouca ventilação, isso poderá ajudar a evitar a captação de gotículas emitidas por outras pessoas, mas se você estiver em um ambiente ao ar livre, o uso da máscara facial não será muito eficiente.
EUA
- O Centers for Disease Control and Prevention não recomenda que as pessoas que estão bem usem uma máscara facial (incluindo respiradores) para se protegerem de doenças respiratórias, incluindo o COVID-19.
- O cirurgião geral dos EUA pediu às pessoas no Twitter que parem de comprar máscaras.
Reino Unido
- As máscaras faciais desempenham um papel muito importante em locais como hospitais, mas há muito pouca evidência de benefício generalizado para os membros do público.
Alemanha
- Não há evidências suficientes para provar que o uso de uma máscara cirúrgica reduz significativamente o risco de uma pessoa saudável de se infectar ao usá-la. Segundo a OMS, o uso de uma máscara em situações nas quais não é recomendado pode criar uma falsa sensação de segurança, pois pode levar à negligência de medidas fundamentais de higiene, como a higiene adequada das mãos.
- No entanto, existe uma distinção essencial entre ausência de evidência . A evidência de que as máscaras faciais podem fornecer proteção eficaz contra infecções respiratórias na comunidade é escassa, como reconhecido nas recomendações do Reino Unido e da Alemanha.
No entanto, as máscaras faciais são amplamente utilizadas pelos profissionais médicos como parte das precauções contra gotículas ao cuidar de pacientes com infecções respiratórias. Seria razoável sugerir que indivíduos vulneráveis evitem áreas lotadas e usem máscaras cirúrgicas racionalmente quando expostas a áreas de alto risco. Como as evidências sugerem que o COVID-19 pode ser transmitido antes do início dos sintomas, a transmissão na comunidade pode ser reduzida se todos, incluindo pessoas que foram infectadas, mas são assintomáticas e contagiosas, usam máscaras faciais.
As recomendações sobre máscaras faciais variam entre países e vimos que o uso de máscaras aumenta substancialmente quando as epidemias locais começam, incluindo o uso de respiradores N95 (sem qualquer outro equipamento de proteção) em ambientes comunitários. Esse aumento no uso de máscaras faciais pelo público em geral agrava a escassez global de oferta de máscaras faciais, com os preços em alta, e os riscos fornecem restrições aos profissionais de saúde da linha de frente. Como resposta, alguns países (por exemplo, Alemanha e Coréia do Sul) proibiram a exportação de máscaras para priorizar a demanda local.
A OMS pediu um aumento de 40% na produção de equipamentos de proteção, incluindo máscaras faciais.
Enquanto isso, as autoridades de saúde devem otimizar a distribuição de máscaras faciais para priorizar as necessidades dos profissionais de saúde da linha de frente e as populações mais vulneráveis nas comunidades mais suscetíveis à infecção e mortalidade se infectadas, incluindo adultos mais velhos (principalmente aqueles com mais de 65 anos) e pessoas com condições de saúde subjacentes.
Pessoas em algumas regiões (por exemplo, Tailândia, China e Japão) optaram por alternativas improvisadas ou uso repetido de máscaras cirúrgicas descartáveis. Notavelmente, o uso inadequado de máscaras faciais, como a troca de máscaras descartáveis, pode comprometer o efeito protetor e até aumentar o risco de infecção.
Deve-se considerar também as variações nos paradigmas sociais e culturais do uso de máscaras. O contraste entre o uso de máscaras como prática higiênica (em muitos países asiáticos) ou como algo que apenas pessoas que não estão bem (em países europeus e norte-americanos) induziu estigmatização e agravamentos raciais, para os quais é necessária uma educação pública . Uma vantagem do uso universal de máscaras faciais é que ela impede a discriminação de indivíduos que usam máscaras quando não estão bem, porque todo mundo está usando uma máscara.
Está na hora de governos e agências de saúde pública fazerem recomendações racionais sobre o uso adequado de máscaras faciais para complementar suas recomendações sobre outras medidas preventivas, como a higiene das mãos.
- Atualmente, a OMS recomenda que as pessoas usem máscaras faciais se tiverem sintomas respiratórios ou se cuidarem de alguém com sintomas.
- Talvez também seja racional recomendar que as pessoas em quarentena usem máscaras, caso precisem sair de casa por qualquer motivo, para evitar uma possível transmissão assintomática ou pré-sintomática.
- Além disso, populações vulneráveis, como idosos e pessoas com condições médicas subjacentes, devem usar máscaras faciais, se disponíveis
- . O uso universal de máscaras faciais pode ser considerado se os suprimentos permitirem.
Paralelamente, pesquisas urgentes sobre:
- a duração da proteção de máscaras faciais,
- as medidas para prolongar a vida útil das máscaras descartáveis e
- a invenção das máscaras reutilizáveis devem ser incentivadas.
Taiwan teve a previsão de criar um grande estoque de máscaras faciais; outros países ou regiões agora podem considerar isso como parte de futuros planos de pandemia.
Artigo completo :Rational use of face masks in the COVID-19 pandemic Link
