 |
| Infecção e transmissão de SARS-CoV-2 em ambientes educacionais |
Compreender a infecção e transmissão da síndrome respiratória aguda grave do coronavírus 2 (SARS-CoV-2) em ambientes educacionais é crucial para garantir a segurança da equipe e das crianças durante a pandemia de COVID-19. Estimamos a taxa de infecção e surtos de SARS-CoV-2 entre funcionários e alunos em ambientes educacionais durante o semestre do verão (junho a julho de 2020) na Inglaterra.
Métodos
Nesta análise transversal e prospectiva, a Public Health England iniciou uma vigilância nacional aprimorada em ambientes educacionais na Inglaterra que foram reabertos após o primeiro bloqueio nacional, de 1º de junho a 17 de julho de 2020. Os ambientes educacionais foram categorizados como ambientes de primeiros anos (<5 -anos), escolas primárias (5-11 anos; apenas 1 e 6 anos podem retornar), escolas secundárias (11-18 anos; apenas 10 e 12 anos), ou ambientes mistos (abrangendo uma combinação dos itens acima). As faculdades de educação superior foram excluídas.
Os dados foram registrados no HPZone, um banco de dados nacional online para eventos que requerem gestão de saúde pública. As taxas de eventos SARS-CoV-2 confirmadas por RT-PCR e as taxas de casos foram calculadas para funcionários e alunos, e a direção da transmissão foi inferida com base no início dos sintomas e nas datas dos testes.
Os eventos foram classificados como casos únicos, casos coprimários (pelo menos dois casos confirmados em 48 h, normalmente no mesmo domicílio) e surtos (pelo menos dois casos epidemiologicamente ligados, com casos sequenciais diagnosticados em 14 dias no mesmo ambiente educacional). Todos os eventos foram acompanhados por 28 dias após o fechamento das instalações educacionais para as férias de verão. A regressão binomial negativa foi usada para correlacionar os eventos do ambiente educacional com a população regional, densidade populacional e incidência na comunidade.
Achados
Uma média de 38.000 configurações de primeiros anos (IQR 35 500–41 500), 15 600 escolas primárias (13 450–17 300) e 4000 escolas secundárias (3700–4200) estavam abertas a cada dia, com uma frequência média diária de 928 000 alunos (630 000–1 230 000) no geral. Houve 113 casos únicos de infecção por SARS-CoV-2, nove casos coprimários e 55 surtos. O risco de um surto aumentou 72% (IC95% 28-130) para cada cinco casos por 100.000 aumento da população na incidência na comunidade (p <0 · 0001).
Os funcionários tiveram uma incidência maior do que os alunos (27 casos [IC de 95% 23–32] por 100.000 por dia entre os funcionários em comparação com 18 casos [14–24] nos alunos dos primeiros anos, 6,0 casos [4 · 3-8 · 2 ] em alunos de escolas primárias e 6,8 casos [2,7-14] em alunos de escolas secundárias]), e a maioria dos casos ligados a surtos ocorreram em membros da equipe (154 [73%] funcionários vs 56 [27%] filhos de 210 casos no total).
A direção provável da transmissão foi de equipe para equipe em 26 surtos, equipe para aluno em oito surtos, aluno para equipe em 16 surtos e aluno para aluno em cinco surtos. O número médio de casos secundários em surtos foi um (IQR 1–2) para casos índice de alunos e um (1–5) para casos índices de funcionários.
Interpretação
Infecções e surtos de SARS-CoV-2 eram incomuns em ambientes educacionais durante o semestre do verão na Inglaterra. A forte associação com a incidência regional de COVID-19 enfatiza a importância de controlar a transmissão na comunidade para proteger os ambientes educacionais. As intervenções devem se concentrar na redução da transmissão dentro e entre os funcionários.
Via The Lancet Infectious Diseases : infecção e transmissão de SARS-CoV-2 em ambientes educacionais: uma análise prospectiva e transversal de grupos de infecção e surtos na Inglaterra
