Equilíbrio entre a coagulação e a fibrinólise na COVID-19

 Ativador do plasminogênio do tecido plasmático e inibidor 1 do ativador do plasminogênio em pacientes COVID-19 hospitalizados

Pacientes com doença coronavírus-19 (COVID-19) apresentam alto risco de oclusões arteriais e venosas trombóticas. No entanto, complicações hemorrágicas também foram observadas em alguns pacientes.

 Equilíbrio entre a coagulação e a fibrinólise na COVID-19

 Compreender o equilíbrio entre a coagulação e a fibrinólise ajudará a informar as abordagens ideais para a profilaxia da trombose e a utilidade potencial das terapias direcionadas à fibrinólise. 118 pacientes com COVID-19 hospitalizados e 30 controles saudáveis ​​foram incluídos no estudo. Medimos os níveis de antígeno plasmático do ativador do plasminogênio tipo tecido (tPA) e do inibidor 1 do ativador do plasminogênio (PAI-1) e realizamos ensaios espontâneos de coágulo-lise. Encontramos níveis marcadamente elevados de tPA e PAI-1 em pacientes hospitalizados com COVID-19. Ambos os fatores demonstraram fortes correlações com contagens de neutrófilos e marcadores de ativação de neutrófilos. Níveis elevados de tPA e PAI-1 foram associados a pior estado respiratório. Níveis elevados de tPA, em particular, foram fortemente correlacionados com mortalidade e um aumento significativo na lise de coágulo ex vivo espontânea. Embora o tPA e o PAI-1 estejam elevados entre os pacientes com COVID-19, níveis extremamente elevados de tPA aumentam a fibrinólise espontânea e estão significativamente associados à mortalidade em alguns pacientes. Esses dados indicam que a homeostase fibrinolítica em COVID-19 é complexa com um subconjunto de pacientes que expressa um equilíbrio de fatores que podem favorecer a fibrinólise. Estudos adicionais de tPA como biomarcador são necessários. níveis extremamente altos de tPA aumentam a fibrinólise espontânea e estão significativamente associados à mortalidade em alguns pacientes. Esses dados indicam que a homeostase fibrinolítica em COVID-19 é complexa com um subconjunto de pacientes que expressa um equilíbrio de fatores que podem favorecer a fibrinólise. Estudos adicionais de tPA como biomarcador são necessários. níveis extremamente altos de tPA aumentam a fibrinólise espontânea e estão significativamente associados à mortalidade em alguns pacientes. Esses dados indicam que a homeostase fibrinolítica em COVID-19 é complexa com um subconjunto de pacientes que expressa um equilíbrio de fatores que podem favorecer a fibrinólise. Estudos adicionais de tPA como biomarcador são necessários.

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