Estudo francês encontra alto uso de antibióticos em pacientes com COVID-19

• Os antibióticos foram a parte principal dos tratamentos COVID-19 durante o primeiro pico epidêmico.
• Coinfecções bacterianas parecem ser raras, especialmente se não houver necessidade de transferência para a UTI.
• Estudamos o local dos antibióticos e o impacto no prognóstico dos pacientes.
• Antibióticos foram prescritos se a infecção fosse mais grave e não tivesse impacto no prognóstico.
• Achamos que a antibioticoterapia não deve ser amplamente prescrita.

Estudo francês encontra alto uso de antibióticos em pacientes com COVID-19

Antibióticos foram amplamente prescritos para pacientes COVID-19 hospitalizados no Hospital Universitário de Dijon, na França, durante a primeira onda da pandemia, mas não tiveram nenhum impacto no resultado, relataram pesquisadores franceses ontem no International Journal of Infectious Diseases.

Para avaliar a utilidade potencial da terapia antibiótica empírica em pacientes hospitalizados com COVID-19, os pesquisadores do hospital conduziram um estudo retrospectivo de todos os pacientes hospitalizados por infecção confirmada por COVID-19 de 27 de fevereiro a 30 de abril de 2020. Eles coletaram tratamento clínico, biológico e dados de resultados, depois compararam as características e resultados de pacientes tratados com e sem antibióticos usando a correspondência de escore de propensão.

Dos 220 pacientes incluídos no estudo, 174 (78%) foram tratados com antibióticos, mais frequentemente amoxicilina-ácido clavulânico (95 pacientes, 55%) e cefalosporinas de terceira geração com ou sem macrolídeos (25, 14% e 27, 16 %, respectivamente). Nenhuma coinfecção bacteriana foi documentada.

A análise univariada descobriu que os pacientes tratados com antibióticos eram significativamente mais velhos, mais frágeis e tinham doença mais grave na admissão, e um evento desfavorável (morte ou transferência para a unidade de terapia intensiva) foi mais frequente em pacientes com antibioticoterapia do que aqueles sem (razão de risco [HR], 2,94; intervalo de confiança de 95% [CI], 1,07 a 8,11). Na análise multivariada, entretanto, a antibioticoterapia não foi significativamente associada ao desfecho (HR, 1,612; IC 95%, 0,562 a 4,629), e nenhuma associação significativa entre o uso de antibióticos e o desfecho foi observada na correspondência do escore de propensão (HR, 1,238; IC de 95%, 0,77 a 2,00).

O estudo é o mais recente a documentar o alto uso de antibióticos em pacientes com COVID-19 nos primeiros meses da pandemia. Os autores dizem que os resultados indicam que os antibióticos não devem ser prescritos sistematicamente para COVID-19, a menos que haja forte suspeita ou prova de coinfecção bacteriana.

24 de janeiro Int J Infect Dis study