Uma nova explicação assustadora para a falta de oxigenação do sangue em muitos pacientes com COVID-19
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| “hipoxemia silenciosa” nos casos de COVID-19 |
Uma das características fisiopatológicas do COVID-19 que mais confundiu a comunidade científica e médica é o que é conhecido como "hipoxemia silenciosa" ou "hipóxia feliz". Pacientes que sofrem desse fenômeno, cujas causas ainda são desconhecidas, têm pneumonia grave com níveis de oxigênio no sangue arterial acentuadamente diminuídos (conhecida como hipoxemia). No entanto, eles não relatam dispneia (sensação subjetiva de falta de ar) ou aumento das taxas de respiração, que geralmente são sintomas característicos de pessoas com hipoxemia por pneumonia ou qualquer outra causa.
Pacientes com “hipoxemia silenciosa” freqüentemente sofrem um desequilíbrio repentino, atingindo um estado crítico que pode ser fatal. Normalmente, os indivíduos (saudáveis ou doentes) com hipoxemia relatam uma sensação de falta de ar e uma taxa respiratória mais elevada, aumentando assim a captação de oxigênio pelo corpo. Esse mecanismo reflexo depende dos corpos carotídeos. Esses pequenos órgãos, localizados em cada lado do pescoço, próximos à artéria carótida, detectam a queda no oxigênio do sangue e enviam sinais ao cérebro para estimular o centro respiratório.
Um grupo de pesquisadores do Instituto de Biomedicina de Sevilha - IBiS / Hospitais Universitários Virgen del Rocío y Macarena / CSIC / Universidade de Sevilha, liderados pelo Dr. Javier Villadiego, Dr. Juan José Toledo-Aral e Dr. José López-Barneo, especialistas no estudo fisiopatológico do corpo carotídeo, sugeriram na revista Function , que a “hipoxemia silenciosa” nos casos de COVID-19 poderia ser causada por esse órgão ser infectado pelo coronavírus ( SARS-CoV-2 ).
Essa hipótese, que tem despertado o interesse da comunidade científica por sua novidade e possível significado terapêutico, vem de experimentos que revelaram uma elevada presença da enzima ECA2, a proteína que o coronavírus usa para infectar células humanas, no corpo carotídeo. Em pacientes com COVID-19, o coronavírus circula no sangue. Portanto, os pesquisadores sugerem que a infecção do corpo carotídeo humano por SARS-CoV-2 nos estágios iniciais da doença pode alterar sua capacidade de detectar os níveis de oxigênio no sangue, resultando na incapacidade de “perceber” a queda de oxigênio nas artérias.
Se essa hipótese, que atualmente está sendo testada em novos modelos experimentais, for confirmada, isso justificaria o uso de ativadores do corpo carotídeo, independentes do mecanismo sensor de oxigênio, como estimulantes respiratórios em pacientes com COVID-19.
Referência: “A infecção do corpo carotídeo é responsável pela hipoxemia silenciosa em pacientes com COVID-19?” por Javier Villadiego, Reposo Ramírez-Lorca, Fernando Cala, José L Labandeira-García, Mariano Esteban, Juan J Toledo-Aral e José López-Barneo, 23 de novembro de 2020
