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Anticorpos monoclonais para o tratamento precoce de Covid-19 em um mundo de mutações e variantes em evolução do SARS CoV-2
Abstrato
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Os anticorpos monoclonais direcionados ao domínio de ligação ao receptor (RBD) da proteína spike do SARS CoV-2 são importantes opções de tratamento ambulatorial em Covid-19 para mitigar a progressão da doença e prevenir a hospitalização. O impacto de diferentes mutações RBD na eficácia dos anticorpos monoclonais disponíveis e processos para incorporar esse impacto em algoritmos de tratamento são mal definidos. Aqui, sintetizamos os dados em torno do impacto das principais mutações RBD na eficácia do uso de anticorpos monoclonais autorizados pela FDA nos Estados Unidos e descrevemos nossa abordagem na Michigan Medicine para monitorar a frequência de mutação em vírus circulantes e desenvolver um algoritmo que incorpora esses dados nas vias de tratamento ambulatorial.