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| ilustração - homem sentado |
Um novo estudo que rastreou os níveis de testosterona em pacientes hospitalizados com COVID-19 encontrou uma ligação entre os níveis baixos do hormônio em homens e os resultados de doenças graves. A pesquisa oferece pistas importantes sobre por que os homens parecem estar em maior risco de morte. Uma hipótese inicial para explicar esse estranho viés de gênero na gravidade da doença sugeria que a testosterona aumentava o risco de hospitalização e morte. Isso foi baseado no conhecimento de que a testosterona pode diminuir a resposta imunológica de uma pessoa, então parecia razoável suspeitar que altos níveis de testosterona eram responsáveis por piores resultados de doenças em homens. Houve até ensaios clínicos testando drogas que reduzem a testosterona como tratamento para pacientes com COVID-19.
No entanto, no final de 2020, os pesquisadores começaram a suspeitar que tínhamos a relação da testosterona COVID-19 invertida. Um novo estudo está oferecendo as percepções mais robustas sobre o assunto até o momento, observando os níveis circulantes de testosterona em 142 pacientes com COVID-19 e relatando que níveis baixos de testosterona estão fortemente ligados a piores resultados da doença em homens.
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“Durante a pandemia, prevaleceu a noção de que a testosterona é ruim”, disse Abhinav Diwan, autor sênior do novo estudo. “Mas encontramos o oposto nos homens. Se um homem tinha baixa testosterona quando foi ao hospital, o risco de ter COVID-19 grave - ou seja, o risco de precisar de cuidados intensivos ou morrer - era muito maior em comparação com homens que tinham mais testosterona circulante. E se os níveis de testosterona caíssem ainda mais durante a hospitalização, o risco aumentaria ”.
Cerca de 60 mulheres foram incluídas no estudo e não houve associação entre os níveis de testosterona feminina e a gravidade do COVID-19.
Uma das principais limitações da pesquisa até agora é que esses estudos ligando a baixa testosterona e a gravidade do COVID-19 mediram inicialmente os níveis hormonais no momento da admissão hospitalar. Portanto, não está claro se esses homens tinham níveis baixos de testosterona antes da infecção viral, ou se essas concentrações caem rapidamente à medida que a doença progride.
Diwan está pedindo mais pesquisas sobre o assunto para ajudar a responder esta e outras perguntas, incluindo se a terapia de reposição de testosterona poderia ajudar os homens no processo de recuperação após uma doença aguda. No curto prazo, os pesquisadores recomendam cautela em indivíduos submetidos a tratamentos hormonais envolvendo níveis reduzidos de testosterona.
“Agora estamos investigando se há uma associação entre hormônios sexuais e desfechos cardiovasculares no COVID-19 longo, quando os sintomas perduram por muitos meses”, acrescenta Diwan. “Também estamos interessados em saber se os homens em recuperação de COVID-19, incluindo aqueles com COVID-19 longo, podem se beneficiar da terapia com testosterona. Esta terapia tem sido usada em homens com baixos níveis de hormônios sexuais, então pode valer a pena investigar se uma abordagem semelhante pode ajudar sobreviventes de COVID-19 do sexo masculino em sua reabilitação. ”
A nova pesquisa foi publicada no JAMA Network Open .
Fonte: Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louise por coronavírus em comparação com as mulheres.
- Bem no início da pandemia, uma das primeiras observações epidemiológicas feitas na China foi que os homens pareciam sofrer de doenças mais graves do que as mulheres. Uma grande meta-análise publicada no final de 2020 confirmou essas suspeitas iniciais. Embora não tenha havido diferença nas taxas gerais de infecção por COVID-19 entre homens e mulheres, os homens tinham quase três vezes mais probabilidade de necessitar de tratamento intensivo e estavam em maior risco de morte.
