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| ilustração:Tocilizumabe |
Tocilizumabe foi associado a um menor risco de morte 90 dias após o tratamento em pacientes COVID-19 com infecção moderada a grave ou pneumonia no momento da inscrição, particularmente aqueles com níveis elevados de proteína C reativa (CRP), de acordo com uma carta da JAMA , pesquisa de medicina interna . CRP é um marcador de inflamação.
Na continuação de um estudo de medicina interna JAMA anterior que encontrou uma associação entre tocilizumabe e redução da ventilação ou morte no dia 14 (mas não mortalidade no dia 28), os pesquisadores acompanharam os 63 pacientes que receberam tocilizumabe e os 67 no controle grupo. No dia 90, 7 no grupo de intervenção (11,1%) e 11 no grupo de controle (16,4%) morreram (razão de risco ajustada [aHR], 0,64; intervalo de confiança de 95% [IC], 0,25 a 0,65).
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No estudo original, os pesquisadores estratificaram os dados por níveis de PCR e descobriram que os pacientes se beneficiaram mais com tocilizumabe quando tinham níveis de PCR superiores a 15,0 miligramas por decilitro. Desses pacientes, 18% que receberam tocilizumabe precisaram de ventilação ou morreram contra 57% no grupo de controle no dia 14. Agora, no dia 90, os pesquisadores descobriram que aqueles com níveis elevados de PCR tinham uma probabilidade menor de mortalidade se recebessem tocilizumabe em comparação com aqueles que não o fizeram (aHR, 0,18; IC de 95%, 0,04 a 0,89).
“Esta análise de acompanhamento sugere que o tocilizumabe pode ser considerado para o tratamento de pacientes com pneumonia associada a COVID-19 moderada a grave e níveis elevados de PCR”, escrevem os pesquisadores. “Estudos adicionais ajudarão a determinar quais pacientes com pneumonia associada a COVID-19 se beneficiariam mais de uma combinação de tocilizumabe e dexametasona”.
24 de maio Estudo Intern Med da JAMA
