Protegendo os participantes olímpicos da Covid-19 - A necessidade urgente de uma abordagem de gerenciamento de risco 
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Um grupo de especialistas em doenças infecciosas levantou preocupações sobre várias lacunas nos protocolos COVID-19 do Comitê Olímpico Internacional (COI) e apelaram à Organização Mundial da Saúde (OMS) para convocar um comitê de emergência para avaliar os riscos e fazer recomendações para o Jogos Olímpicos e Paraolímpicos de verão em Tóquio.
Se um comitê de emergência da OMS abordar a questão, seria a segunda vez nos últimos anos que especialistas internacionais abordaram a segurança dos Jogos de verão. Em 2016, um comitê de emergência da OMS avaliou a ameaça do Zika para os Jogos Olímpicos de Verão no Rio de Janeiro, dizendo que o evento - em comparação, um surto transmitido por um mosquito relativamente modesto - representava uma ameaça muito baixa.
Em um artigo sobre a perspectiva do New England Journal of Medicine , o grupo, que inclui especialistas em proteção respiratória e saúde ocupacional, disse que as autoridades japonesas adiaram o evento previsto para o verão passado, na esperança de que o vírus fosse controlado e que os estoques de vacinas fossem abundantes. Eles apontam, no entanto, que o Japão está em estado de emergência e, na maioria dos países, o percentual de pessoas vacinadas é baixo, inclusive no Japão, onde apenas 5% estão imunizados.
Os especialistas são da Universidade de Minnesota, da Icahn School of Medicine no Mount Sinai e da University of California, San Francisco (UCSF).
Funcionários do COI prometeram avançar com os Jogos, programados para começar em 23 de julho. Em contraste com a maioria dos grupos de médicos, que estão pedindo aos organizadores para cancelar o evento, em parte devido a preocupações com os sistemas de saúde já sobrecarregados, este grupo argumenta que há É toda chance de os Jogos seguirem em frente com segurança - se as medidas corretas forem postas em prática imediatamente.
"O que estamos pedindo são procedimentos e práticas para reduzir a disseminação", disse Osterholm. Ele é um dos cientistas que aconselharam a National Football League sobre seu sistema de prevenção e vigilância COVID, que ganhou elogios por minimizar a exposição ao vírus em um momento em que os níveis de COVID dos EUA estavam aumentando. Outra autora, Annie Sparrow, MD, MPH, aconselhou a Women's National Basketball Association, que completou 87 jogos sem um único caso COVID-19.
IOC planeja luz sobre estratificação de risco, grupos vulneráveis
Embora vários países estejam vacinando seus atletas, a maioria ainda não está vacinando adolescentes, o que significa que poucos atletas adolescentes serão imunizados, escreveu o grupo. E sem o teste diário ou duas vezes ao dia, eles apresentam o risco de transportar o vírus para seus mais de 200 países de origem.
Os Jogos Olímpicos de Verão estão programados para reunir cerca de 11.000 atletas e 4.000 equipes de apoio de mais de 200 países. Um mês depois, os Jogos Paraolímpicos receberão 5.000 atletas, além de uma equipe de apoio.
Os autores que revisaram COVID do COI playbooks , desenvolvidos com a participação de vários grupos, incluindo a OMS e especialistas do Japão, disse que o COI não está seguindo a melhor ciência, colocando a bola avaliação de risco na própria corte dos atletas. As medidas do COI não distinguem os diferentes níveis de risco ou as limitações de medidas, como proteção de temperatura e coberturas faciais.
Eles também disseram que o COI não incorporou as lições aprendidas com os sucessos e desafios de outros eventos esportivos. Por exemplo, eles escreveram que as ligas profissionais americanas realizaram temporadas de sucesso que dependiam de protocolos rigorosos que incorporavam o que se sabe sobre disseminação aerotransportada, disseminação assintomática e contatos próximos.
E embora a maioria dos atletas tenha baixo risco de complicações graves, os atletas paraolímpicos podem ser uma categoria de alto risco, e o plano do COI não protege adequadamente os milhares de não atletas, como treinadores, oficiais, funcionários de hotéis, motoristas e voluntários que fazem parte da realização do evento.
Os especialistas disseram que o COI deve dividir os eventos em risco baixo, moderado e alto com base em fatores relacionados à disseminação do vírus por aerossol, levando em consideração o tempo gasto em locais fechados, o tipo de atividade que geraria aerossóis, e ventilação das instalações. Eles acrescentaram que as avaliações de risco do COI também devem abranger espaços não competitivos, como ônibus, refeitórios e hotéis.
É possível corrigir o plano de jogo
Cancelar os jogos seria a opção mais segura, mas os especialistas não vão tão longe, ao invés disso, dizem que as Olimpíadas são um dos poucos eventos que podem unir o mundo em um momento difícil. “Para nos conectarmos com segurança, acreditamos que uma ação urgente é necessária para que os Jogos Olímpicos continuem”, escreveram eles. Até o momento, a OMS não sinalizou se vai convocar um comitê de emergência das Olimpíadas.
Sparrow, um médico pediátrico de cuidados intensivos e especialista em saúde global baseado na Icahn School of Medicine em Mount Sinai, disse: "Isso não é ciência de foguetes; é ciência médica. Podemos consertar esses Jogos a tempo." O manual do COI parece atribuir grande parte da avaliação e mitigação de riscos aos atletas em um momento em que eles estão focados em seu desempenho e na vitória, disse ela.
Em comparação com a situação das Olimpíadas do Zika no Rio, Sparrow disse: "Este é um jogo diferente. Temos um vírus transmitido pelo ar e as pessoas não estão totalmente vacinadas".
Sem espectadores, os planejadores olímpicos devem ter capacidade hoteleira suficiente para garantir que os atletas não precisem dividir os quartos, e há maneiras de tornar o compartilhamento das refeições menos arriscado, como pegar as refeições ou comer ao ar livre, disse ela.
Para rastreamento de contato, wearables como pulseiras Kinexon para monitoramento são uma escolha muito melhor do que smartphones, disse Sparrow. "Mostre-me um atleta que carrega um telefone - inteligente ou não - enquanto faz os 200 [metros rasos]?" ela perguntou. "Simone Biles vai enfiá-lo no bolso enquanto salta? E quanto a todos os funcionários ao redor - como eles saberão se forem expostos?"
Ela enfatizou que os autores dos comentários não estão pedindo o cancelamento dos Jogos e que reunir recursos globais e experiência pode garantir que eles ocorram com segurança. "Esta é uma grande chance de experimentar a solidariedade global, não apenas elogiá-la da boca para fora."
