Existem fortes evidências de patologias relacionadas ao cérebro em COVID-19, algumas das quais podem ser uma consequência do neurotropismo viral.
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| Mostrando as diferenças longitudinais mais fortes entre os 394 Participantes COVID e 388 controles. |
A grande maioria dos estudos de imagens cerebrais até agora têm se concentrado em patologias grosseiras e qualitativas de casos moderados a graves, geralmente realizados em pacientes hospitalizados.
No entanto, não se sabe se o impacto da COVID-19 pode ser detectado em casos mais leves, de forma quantitativa e automatizada, e se isso pode revelar um possível mecanismo de disseminação da doença.
O UK Biobank escaneou mais de 40.000 participantes antes do início da pandemia COVID-19, tornando possível convidar de volta em 2021 centenas de participantes com imagens anteriores para uma segunda visita de imagem.
Aqui, estudamos os efeitos da doença no cérebro usando dados multimodais de 782 participantes do estudo de re-imagem do UK Biobank COVID-19, com 394 participantes tendo testado positivo para infecção por SARS-CoV-2 entre seus dois exames. Usamos varreduras cerebrais estruturais e funcionais de antes e depois da infecção, para comparar as alterações cerebrais longitudinais entre esses 394 pacientes com COVID-19 e 388 controles que foram pareados por idade, sexo, etnia e intervalo entre as varreduras. Identificamos efeitos significativos de COVID-19 no cérebro com perda de massa cinzenta no giro parahipocampal esquerdo, no córtex orbitofrontal lateral esquerdo e na ínsula esquerda. Ao examinar toda a superfície cortical, esses resultados se estenderam ao córtex cingulado anterior, giro supramarginal e pólo temporal.
Além disso, comparamos os pacientes COVID-19 que foram hospitalizados (n = 15) com aqueles que não foram (n = 379), e embora os resultados não tenham sido significativos, encontramos resultados comparativamente semelhantes ao COVID-19 vs comparação do grupo de controle, com, além disso, uma maior perda de substância cinzenta no córtex cingulado, núcleo central da amígdala e corno amônia hipocampal (todos | Z |> 3).
Nossos resultados, portanto, se relacionam consistentemente à perda de massa cinzenta em áreas corticais límbicas diretamente ligadas ao sistema olfatório e gustatório primário.
Ao contrário dos estudos de doenças post hoc, a disponibilidade de dados de imagem pré-infecção ajuda a evitar o perigo de fatores de risco pré-existentes ou condições clínicas serem interpretadas erroneamente como efeitos da doença. Uma vez que um possível ponto de entrada do vírus no sistema nervoso central pode ser através da mucosa olfatória e do bulbo olfatório.
Fonte: Medrxiv
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