Os pesquisadores da Johns Hopkins Medicine dizem que os resultados do estudo sugerem que as doses de reforço devem ser investigadas para aqueles que estão imunocomprometidos.
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Em um estudo publicado em 15 de junho de 2021, no Annals of Internal Medicine , pesquisadores da Johns Hopkins Medicine dizem acreditar que, pela primeira vez, há evidências que mostram que três doses de vacina aumentam os níveis de anticorpos contra SARS-CoV-2 - o vírus que causa COVID 19 - mais do que o regime de duas doses padrão para pessoas que receberam transplantes de órgãos sólidos.
"Nossas descobertas sugerem que os ensaios clínicos são necessários para determinar se os pacientes receptores de transplante devem receber doses de reforço da vacina COVID-19 como prática clínica padrão, semelhante ao que é feito atualmente com vacinações contra hepatite B e influenza para esta população", diz o autor principal do estudo William Werbel, MD, pesquisador de doenças infecciosas na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins.
Pessoas que recebem transplantes de órgãos sólidos (como coração, pulmão e rins) geralmente precisam tomar medicamentos para suprimir o sistema imunológico e prevenir a rejeição. Esses regimes podem interferir na capacidade do receptor de um transplante de produzir anticorpos contra substâncias estranhas, incluindo os protetores produzidos em resposta às vacinas.
No primeiro dos dois estudos anteriores, os pesquisadores mostraram que apenas 17% dos receptores de transplantes participantes produziram anticorpos suficientes após uma dose . Então, no segundo estudo, eles descobriram que o nível melhorou para 54% após o segundo tiro . Em ambos os casos, mesmo os receptores de transplante com anticorpos apresentavam níveis bem abaixo do que é tipicamente observado em pessoas com sistema imunológico saudável.
Em seu último estudo, os pesquisadores avaliaram 30 receptores de transplante de órgãos que receberam uma terceira dose de uma das três vacinas - Johnson & Johnson / Jansen, Moderna ou Pfizer / BioNTech - entre 20 de março e 10 de maio de 2021. Eles haviam recebido duas doses anteriormente da vacina Moderna ou Pfizer / BioNTech. A idade média dos participantes do estudo era 57, 17 eram mulheres e um identificado como não branco. Nenhum participante do estudo relatou uma doença antes da vacinação ou um teste positivo para SARS-CoV-2. Todos estavam tomando vários medicamentos imunossupressores para evitar a rejeição de seus órgãos transplantados.
"Nossas descobertas revelaram que um terço dos participantes que tinham níveis negativos de anticorpos e todos os que tinham níveis positivos baixos antes do reforço aumentaram sua resposta imunológica após uma terceira dose da vacina", diz o autor sênior do estudo, Dorry Segev, MD, Ph.D., Marjory K. e Thomas Pozefsky, Professor de Cirurgia e Epidemiologia e diretor do Grupo de Pesquisa em Epidemiologia em Transplante de Órgãos da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins.
Uma semana depois de receber a terceira dose da vacina, 23 participantes do estudo completaram um questionário sobre os efeitos adversos. As reações foram geralmente leves ou moderadas, com um participante relatando forte dor no braço e outro uma forte dor de cabeça. Nenhum participante relatou febre ou reação alérgica. Houve um caso de rejeição leve de órgão durante o estudo.
“Essas reações parecem aceitáveis, considerando os benefícios que as vacinas podem conferir”, diz Segev.
Werbel e Segev observam que este estudo examinou apenas os níveis de anticorpos e que pesquisas futuras são necessárias para ver se o aumento da resposta imunológica após uma terceira dose da vacina está associado a taxas mais baixas de infecção por SARS-CoV-2.
“Embora a terceira dose da vacina pareça aumentar a resposta imunológica dos receptores de transplante para níveis mais altos do que após uma ou duas doses, essas pessoas ainda podem estar em maior risco de infecção por SARS-CoV-2 do que a população em geral que foi vacinada”. diz Werbel. “Portanto, recomendamos que os receptores de transplante e outras pessoas imunocomprometidas continuem a usar máscaras, manter o distanciamento físico e praticar outras medidas de segurança COVID-19.”
Referência: "Segurança e imunogenicidade de uma terceira dose de vacina SARS-CoV-2 em receptores de transplante de órgãos sólidos: uma série de casos" por William A. Werbel, MD, Brian J. Boyarsky, MD, PhD, Michael T. Ou, BS , Allan B. Massie, PhD, Aaron AR Tobian, MD, PhD, Jacqueline M. Garonzik-Wang, MD, PhD e Dorry L. Segev, MD, PhD, 15 de junho de 2021, Annals of Internal Medicine .
Além de Werbel e Segev, a equipe de pesquisa da Johns Hopkins Medicine inclui Brian Boyarsky, Michael Ou, Allan Massie, Aaron Tobian e Jacqueline Garonzik-Wang.
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