A pandemia COVID-19 chamou a atenção para a importância de se ter um sistema imunológico funcionando bem.
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Tendo como pano de fundo a pandemia global de COVID-19 e o lançamento de vacinas, garantir respostas imunológicas e de vacinação ideais é a chave para proteger as populações em todo o mundo.
Demonstrou-se que o estado nutricional suficiente suporta a imunidade e reduz o risco e o impacto das infecções, apoiando as células imunológicas que destroem os patógenos nocivos e produzem anticorpos - as mesmas células que ajudam a gerar uma resposta eficaz à vacina.
Por que há um foco maior em micronutrientes, imunidade e vacinações ?
A pandemia COVID-19 trouxe estratégias para manter a propagação e o impacto da infecção sob controle. Ao mesmo tempo, estamos vendo um lançamento de vacinação sem precedentes em todo o mundo. Como resultado, há agora mais interesse do que nunca em como apoiar a saúde imunológica ideal e respostas robustas à vacinação poderiam complementar as medidas postas em prática para controlar a pandemia - e há um crescente corpo de evidências que sugere que o status de micronutrientes pode desempenhar um papel importante.
Como os micronutrientes apoiam a saúde imunológica e a resposta à vacina ?
- Com base em um extenso corpo de dados pré-clínicos e clínicos, é amplamente aceito que a resposta imune é sustentada por um estado adequado de nutrientes, como vitaminas A, B6, B12, C, D, E e folato, bem como ômega- 3 ácidos poliinsaturados (PUFA), zinco, selênio, cobre e ferro.
- Foi demonstrado que as vitaminas e os minerais apóiam várias células do sistema imunológico em suas funções exclusivas: macrófagos, que destroem os patógenos; Células T, que matam células infectadas com vírus; e células B, que secretam anticorpos protetores.1 Essas mesmas células também desempenham um papel na geração da resposta do corpo às vacinações.
Dado que esses micronutrientes e ácidos graxos desempenham papéis importantes na resposta imune, não é surpreendente que um crescente corpo de evidências apóie seu papel na redução do risco e impacto do COVID-19. Por exemplo, muitos estudos associativos e meta-análises relataram que o status inadequado de vitamina D aumenta o risco de infecção e de maior gravidade dos resultados. Além disso, uma publicação recente relata que a suplementação de ácidos graxos ômega-3 ou multivitaminas também está associada a uma diminuição da incidência de COVID-19, particularmente em mulheres. A importância potencial desses micronutrientes em relação ao COVID-19 é descrita mais adiante.
Esses nutrientes também são importantes para dar suporte às respostas às vacinas.
- Por exemplo, uma meta-análise de nove estudos de vacinação contra influenza revelou que aqueles com deficiência em vitamina D eram 1/3 menos prováveis do que aqueles com status adequado para gerar níveis 'seroprotetores' de anticorpos para duas das três cepas em uma vacina contra influenza. Isso é especialmente importante, pois normalmente se espera que aqueles que são 'seroprotegidos' tenham uma chance 50% menor de adoecer com a gripe.
- Em outro estudo, a suplementação de adultos idosos saudáveis com 200 mg / dia de vitamina E por quatro meses mostrou melhorar significativamente a resposta à vacina contra hepatite B - uma vacina dependente de células T que costuma ser prejudicada em adultos mais velhos. Devido a dados como esses, um número crescente de especialistas recomenda suplementar com micronutrientes para apoiar as respostas imunológicas e vacinais.
O que a nova revisão encontrou?
Intitulado 'Fortalecendo a imunidade da população suíça com micronutrientes: uma revisão narrativa e um apelo à ação', o artigo examina as ligações entre certos nutrientes, função imunológica e infecção por COVID-19.
O Prof. Berger explicou: “Até o momento, COVID-19 infectou mais de 600.000 pessoas e é responsável por mais de 9.000 mortes na Suíça. Em comparação com outros países europeus com status socioeconômico e de saúde semelhante, a dinâmica e os números de infecção e mortalidade têm permaneceu alto - especialmente quando comparado aos nórdicos. Com o foco dos países nórdicos no estado nutricional dos habitantes tendo potencialmente contribuído para diminuir a incidência e melhorar os resultados, nossa revisão teve como objetivo explorar o potencial da orientação nutricional como uma estratégia para apoiar a imunidade e os resultados de saúde, particularmente em grupos com risco de ingestão insuficiente durante a pandemia. ”
Uma parte importante da revisão foi resumir a influência dos nutrientes no sistema imunológico, apontando para riscos nutricionais específicos na população suíça relacionados à imunidade. “Está bem documentado que deficiências de micronutrientes ou estado subótimo podem influenciar negativamente a função imunológica e reduzir a resistência à infecção. Embora os dados representativos da população da Suíça sejam limitados, os dados existentes sugerem que a ingestão alimentar é baixa para vitamina C, vitamina D, ferro, selênio, zinco e PUFAs ômega-3 ”, disse o Prof. Eggersdorfer. “Isso é particularmente preocupante, pois a população idosa - que é um grande grupo de risco para COVID-19 - demonstrou ter um risco aumentado de ingestão inadequada de nutrientes.”
Embora a revisão se concentre exclusivamente na população suíça, suas descobertas podem ser relevantes em outras regiões. Eggersdorfer comentou: “Curiosamente, apesar da revisão ocorrendo em um país desenvolvido onde o acesso à nutrição saudável parece ser abundante, observamos um risco significativo de deficiências nutricionais e baixa adesão às recomendações dietéticas nacionais. E esta situação é provavelmente o caso em outro lugar. ”
Por que a suplementação pode ajudar
Na verdade, embora o estado nutricional adequado para apoiar a função imunológica possa ser alcançado por meio de uma dieta diversificada e balanceada, ingestões insuficientes e inadequações nutricionais são muito comuns. Isso não é apenas visto na recente revisão da população suíça, mas também refletido em números de outros países em todo o mundo, como os EUA - onde 45% dos adultos em um estudo com mais de 26.000 americanos apresentaram ingestão alimentar inadequada de vitamina A, 46% para vitamina C, 95% para vitamina D, 84% para vitamina E e 15% para zinco. 17 Esses números apoiam a realidade de que os níveis de nutrientes necessários para dar suporte a uma resposta imunológica ideal (incluindo mecanismos relacionados à geração de anticorpos) não podem ser facilmente alcançados apenas com a dieta diária.É aqui que a suplementação dietética pode ser uma forma de apoiar estratégias para combater a COVID-19, juntamente com o distanciamento social, medidas de higiene, vacinação, etc.
“A suplementação com doses modestas de uma combinação de micronutrientes específicos pode ser uma forma segura, eficiente e eficaz de preencher a lacuna de nutrientes e apoiar a saúde imunológica em populações em todo o mundo.
Embora os estudos disponíveis sobre a administração de nutrientes após alguém ser diagnosticado com COVID-19 não mostram melhora do resultado,há indicações de que o estado nutricional ideal antes da exposição pode reduzir a incidência e a gravidade da doença ”, disse o Prof. Berger. “A segmentação de grupos vulneráveis com suplementação de doses moderadas de nutrientes de suporte da imunidade - como vitaminas C e D, bem como selênio, zinco - e PUFAs ômega-3 poderia complementar outros métodos estabelecidos para reduzir o impacto e a gravidade de COVID-19.
Dado o papel do estado nutricional no apoio à função imunológica, encorajar a ingestão ideal de nutrientes por meio da suplementação pode fornecer a base para uma resposta ótima à vacina - particularmente em adultos mais velhos. ”
Fontes: MDPI
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