Infecção por papilomavírus humano associada a maior risco de parto prematuro
Mulheres portadoras do papilomavírus humano (HPV) correm um risco elevado de parto prematuro, mostra um estudo da Universidade de Gotemburgo. Assim, pode-se ver uma conexão entre o próprio vírus e o risco de parto prematuro que foi observado anteriormente em mulheres grávidas que se submeteram a tratamento para alterações celulares anormais devido ao HPV.
Um estudo sueco agora publicado na revista de alto nível PLOS Medicine compreende dados sobre mais de um milhão de nascimentos. Assim, os pesquisadores compararam grupos muito grandes. Eles enfatizam que os resultados não apóiam qualquer avaliação dos níveis de risco em mulheres em idade reprodutiva.
Johanna Wiik, estudante de doutorado em obstetrícia e ginecologia na Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, e também ginecologista e obstetra do Departamento de obstetrícia e ginecologia do Sahlgrenska University Hospital, é a primeira autora do estudo.
“Gostaria de salientar que o aumento do risco de parto prematuro é pequeno para a mulher portadora de HPV. Mas nossos resultados apóiam que os jovens devem entrar no programa de vacinação contra o HPV”, diz ela. A vacinação contra o HPV pode não apenas prevenir o câncer relacionado ao HPV, mas também ser benéfica para o desfecho da gravidez.
O tratamento para alterações anormais das células cervicais devido à infecção por HPV era conhecido anteriormente por aumentar o risco de parto prematuro - definido como nascimento antes de 37 semanas de gestação. O presente estudo mostra que o HPV como tal está ligado a um risco elevado de parto prematuro e de complicações para a criança.
O estudo é baseado em dados de nascimento registrados no Registro Médico Sueco de Nascimento, que foram incorporados ao Registro Nacional de Qualidade para Prevenção do Câncer Cervical e ao Registro Sueco de Câncer do país. Ao todo, foram incluídos 1.044.023 nascimentos entre 1999 e 2016. Das mulheres em questão, 23.185 haviam recebido tratamento anteriormente, enquanto 11.727 não foram tratadas e tiveram um teste de triagem de HPV positivo imediatamente antes ou durante a gravidez.
Das mulheres tratadas anteriormente para NIC, 9,1 por cento deram à luz prematuramente. A proporção correspondente no grupo com infecção por HPV em conjunto com a gravidez foi de 5,9 por cento. Este foi um aumento estatisticamente significativo em comparação com um grupo de referência de mulheres cujo teste de rastreamento cervical sempre foi normal, das quais 4,6 por cento deram à luz prematuramente.
Verena Sengpiel, Professora Associada de Obstetrícia e Ginecologia na Sahlgrenska Academy e obstetra no Sahlgrenska University Hospital, é a última autora do estudo.
"Nosso estudo é baseado em registros e, embora tenhamos ajustado vários fatores nas análises, não podemos responder com segurança à pergunta se é o próprio vírus que causa as complicações da gravidez e do parto. Tudo o que podemos fazer é mostrar uma associação estatística ", diz ela.
"Em breve, poderemos ver como a incidência de parto prematuro é afetada após a introdução do programa de vacinação contra o HPV. Isso nos dará mais informações sobre se há uma conexão causal entre a infecção pelo HPV em si e o resultado do parto."
Os pesquisadores enfatizam a importância de atender às chamadas para amostragem de células ginecológicas, a fim de detectar quaisquer alterações nas células cervicais devido à infecção por HPV. Johanna Wiik novamente:
“Quanto mais cedo essas alterações celulares anormais forem detectadas, melhor poderemos segui-las e tratá-las. E quando você for internada na maternidade, é uma boa ideia dizer à sua parteira se você teve alterações nas células cervicais, e se você ' fui tratada para eles. Então, a equipe de saúde da maternidade pode levar essa informação em consideração ao planejar o acompanhamento de sua gravidez. "
Fonte da história:
Materiais fornecidos pela Universidade de Gotemburgo