A epidemiologia do vírus Mayaro nas Américas: uma revisão sistemática e estimativas de parâmetros-chave para modelagem de surto
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| Vírus mayaro |
O vírus Mayaro (MAYV) é um arbovírus endêmico das florestas tropicais da América Central e do Sul, principalmente na bacia amazônica.
Nos últimos anos, aumentou a preocupação em relação à capacidade do MAYV de invadir áreas urbanas e causar epidemias em toda a região. Realizamos uma revisão sistemática da literatura para caracterizar a história evolutiva do MAYV, seu potencial de transmissão e padrões de exposição ao vírus.
Analisamos dados da literatura sobre a infecção por MAYV para produzir estimativas dos principais parâmetros epidemiológicos, incluindo o tempo de geração e o número básico de reprodução, R 0. Também estimamos a força de infecção (FOI) em ambientes epidêmicos e endêmicos. Setenta e seis publicações atenderam aos nossos critérios de inclusão. Evidências de infecção por MAYV em humanos, animais ou vetores foram relatadas em 14 países latino-americanos. Nove países relataram evidências de infecção aguda em humanos confirmada por isolamento viral ou transcrição reversa-PCR (RT-PCR). Identificamos pelo menos cinco surtos de MAYV.
A soroprevalência de estudos transversais de base populacional variou de 21% a 72%. O tempo médio estimado de geração de MAYV foi de 15,2 dias (95% CrI: 11,7–19,8) com um desvio padrão de 6,3 dias (95% CrI: 4,2–9,5). O risco per capita de infecção por MAYV (FOI) variou entre 0,01 e 0,05 por ano. O R 0 médioas estimativas variaram entre 2,1 e 2,9 nas áreas da bacia amazônica e entre 1,1 e 1,3 nas regiões fora da bacia amazônica.
Embora o MAYV tenha sido identificado em vetores urbanos, ainda não há evidências de transmissão urbana sustentada. O ciclo enzoótico do MAYV pode se estabelecer em áreas florestais de cidades semelhantes ao vírus da febre amarela.
Resumo do autor
A cada ano, doenças transmitidas por mosquitos causam mortes e incapacidades substanciais em todo o mundo. Realizamos uma revisão sistemática da literatura do vírus Mayaro (MAYV) e estimamos os principais parâmetros epidemiológicos que podem ser usados para melhorar a resposta a surtos futuros. Estimamos o tempo de geração e o número básico de reprodução para um surto histórico. Nossos resultados sugerem que a força de infecção do MAYV em ambientes endêmicos é baixa. Não encontramos evidências de transmissão urbana substancial do MAYV. No entanto, as semelhanças entre o MAYV e a epidemiologia do vírus da febre amarela sugerem que o MAYV pode surgir em áreas urbanas. A transmissão local de MAYV nunca foi relatada fora da América do Sul e Central. Nossos resultados destacam a necessidade de continuar monitorando arbovírus emergentes nas Américas.
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