Por Hu Zhan-Wei, Wang Xi, Zhao Jian-Ping, et al.
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| Ilustração : vírus da Influenza A |
Resumo:
O surto da doença coronavírus em 2019 (COVID-19) ocorreu durante a temporada de gripe em todo o mundo. Este estudo teve como objetivo analisar o impacto da exposição ao vírus influenza A (IAV) no COVID-19.
Métodos:
Setenta pacientes COVID-19 internados no hospital durante janeiro e fevereiro de 2020 em Wuhan, China, foram incluídos neste estudo retrospectivo. Os testes séricos incluindo imunoglobulina M (IgM) do patógeno respiratório e biomarcadores de inflamação foram realizados na admissão. Os pacientes foram divididos em tipos comuns, graves e críticos de acordo com a gravidade da doença. Os sintomas, índices de inflamação, gravidade da doença e taxa de mortalidade foram comparados entre os grupos anti-IAV IgM-positivo e anti-IAV IgM-negativo. Os efeitos do uso empírico do oseltamivir também foram analisados em ambos os grupos. Para comparação entre os grupos, os testes t e o teste U de Mann-Whitney foram usados de acordo com a distribuição dos dados. O teste Qui-quadrado foi usado para comparar a gravidade da doença e a letalidade entre os grupos.
Resultados:
Trinta e dois (45,71%) dos 70 pacientes tinham IgM anti-IAV positivo. Comparado com o grupo IAV-negativo, o grupo positivo apresentou proporções significativamente maiores de pacientes do sexo feminino (59,38% vs. 34,21%, χ 2 = 4,43, P = 0,035) e pacientes com fadiga (59,38% vs. 34,21%, χ 2 = 4,43, P = 0,035). Os níveis de receptor de interleucina 2 solúvel (mediana 791,00 vs. 1075,50 IU / mL, Z = -2,70, P = 0,007) e fator de necrose tumoral α (mediana 10,75 vs. 11,50 pg / mL, Z = -2,18, P= 0,029) foram significativamente menores no grupo IAV-positivo. Além disso, este grupo tendeu a ter uma proporção maior de pacientes críticos (31,25% vs. 15,79%, P = 0,066) e uma taxa de letalidade mais elevada (21,88% vs. 7,89%, P = 0,169). Notavelmente, no grupo IAV-positivo, os pacientes que receberam oseltamivir tiveram uma taxa de letalidade significativamente menor (0 vs. 36,84%, P = 0,025) em comparação com aqueles que não receberam oseltamivir.
Conclusões:
O estudo sugere que, durante a temporada de gripe, deve-se prestar muita atenção à probabilidade de exposição a IAV em pacientes com COVID-19. Estudos prospectivos com amostras maiores são necessários para esclarecer se o IAV aumenta a taxa de letalidade do COVID-19 e para elucidar quaisquer benefícios do uso empírico do oseltamivir.
Fonte:A exposição ao vírus da influenza A pode causar aumento da gravidade dos sintomas e mortes na doença coronavírus 2019 [J]. Chin Med J, 2020,133 (20): 2410-2414. DOI: 10.1097 / CM9.0000000000000966
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