Crianças com síndrome inflamatória relacionada ao COVID-19 recuperam totalmente a função cardíaca ,diz American Heart Association 

 

Crianças que desenvolvem síndrome inflamatória multissistêmica relacionada ao COVID-19, também chamada de MIS-C, começam a se recuperar na primeira semana de alta hospitalar e recuperam totalmente a função cardíaca normal em três meses, de acordo com um novo estudo.

Journal of the American Heart Association 

As descobertas, publicadas na quarta-feira no Journal of the American Heart Association , sugerem que crianças diagnosticadas com MIS-C podem retomar gradualmente a prática de esportes competitivos dentro de três meses.

"Há dados limitados neste momento sobre com que frequência e por quanto tempo devemos monitorar a função cardíaca durante o estado de recuperação do MIS-C depois que a criança deixa o hospital", disse o autor sênior do estudo, Dr. Anirban Banerjee, em um comunicado à imprensa. Banerjee é cardiologista do Centro Cardíaco do Hospital Infantil da Filadélfia.

“Dado que o MIS-C foi identificado no ano passado como resultado da pandemia de COVID-19, os protocolos de tratamento ainda não foram padronizados e os cuidados de acompanhamento variam muito, o que pode gerar confusão e ansiedade entre as famílias dos pacientes e seus cuidados. equipe", disse Banerjee. "Nossa equipe de pesquisa esperava fornecer alguma orientação e reduzir a ambiguidade nas abordagens de cuidados ideais, especialmente no que se refere à participação esportiva".

MIS-C pode aparecer em crianças de quatro a seis semanas após terem sido expostas ao COVID-19. 

Pode causar inflamação no coração, pulmões, rins e órgãos gastrointestinais. Cerca de 80%-85% dos casos de MIS-C envolveram o ventrículo esquerdo do coração. A síndrome compartilha algumas características com a doença de Kawasaki , uma das principais causas de doença cardíaca adquirida entre crianças pequenas nos EUA, com idade média de início de 2 anos. A MIS-C, no entanto, está associada a uma inflamação mais profunda.

No novo estudo, os pesquisadores detalham os danos e a recuperação do coração durante três a quatro meses de acompanhamento em 60 crianças com MIS-C internadas em dois hospitais da Filadélfia entre abril de 2020 e janeiro de 2021. Nenhuma das crianças, com média de 10 anos de idade, havia sido diagnosticado com COVID-19 antes do início dos sintomas de MIS-C.

Seus resultados foram comparados com os de 60 crianças, em média 11,5 anos, que não tinham exposição conhecida ao COVID-19 ou sintomas do vírus e cujos corações eram estruturalmente normais.

Entre os expostos ao COVID-19, cerca de 81% perderam alguma capacidade de contração do ventrículo esquerdo durante a fase aguda da doença. Mas essa função voltou ao normal dentro de três a quatro meses.

Quando admitidos pela primeira vez no hospital, 7% das crianças apresentaram alguns sinais de mau funcionamento do coração. Mas não houve anormalidades duradouras nas artérias coronárias e, em três meses, todos os exames estavam normais.

"Este estudo fornece evidências adicionais de que o envolvimento do miocárdio é transitório e pode não levar a anormalidades a longo prazo" na função cardíaca, disse o Dr. Kevin G. Friedman, cardiologista pediátrico do Hospital Infantil de Boston, no comunicado à imprensa. Ele não participou do estudo.

"Embora o envolvimento cardíaco na fase aguda da doença seja comum, é reconfortante que todos os pacientes recuperaram a função cardíaca normal dentro de cerca de uma semana", disse ele. "Esses dados nos dizem que, felizmente, lesões cardíacas duradouras são muito raras no MIS-C".

Nota do editor: devido aos eventos em rápida evolução em torno do coronavírus, os fatos e conselhos apresentados nesta história podem ter mudado desde a publicação. Visite Heart.org para obter a cobertura mais recente e verifique com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças e as autoridades de saúde locais para obter as orientações mais recentes.

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Fonte: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.023251

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