Vírus 'predador' explora muitos tipos de fragilidade e problemas de saúde

 

Sarscov-2 explora muitos tipos de fragilidade 

Novas estimativas sugerem que o vírus 'predador' explora muitos tipos de fragilidade e problemas de saúde

A pandemia COVID-19 parece ter multiplicado o risco de morte por uma quantidade semelhante para a maioria dos adultos no Reino Unido, independentemente de seu estado de saúde subjacente, de acordo com uma nova pesquisa publicada na PLOS Medicine .

A equipe de pesquisa, liderada pela London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM) com parceiros incluindo UCL, estimou a mortalidade excessiva no Reino Unido durante a Onda 1 da pandemia COVID-19 em quase 10 milhões de adultos com mais de 40 anos usando dados de cuidados primários do Reino Unido . Taxas relativas Eles então estimados e comparados de todas as causas de mortalidade em pessoas com e sem características mais de 50 saúde e sócio-demográficos antes da pandemia e durante Ondas 1.

Em média, a taxa de mortalidade durante a Onda 1 aumentou por um fator de pouco mais de 40% (x 1,4) para a população do estudo em comparação com antes da pandemia. Surpreendentemente, esse aumento relativo na taxa de mortalidade foi amplamente consistente em toda a população, independentemente das condições de saúde das pessoas e outras características.

Pessoas com problemas de saúde pré-existentes tinham uma taxa de mortalidade mais alta

No entanto, os pesquisadores enfatizam que pessoas com problemas de saúde pré-existentes, como doenças cardíacas ou asma, tinham uma taxa de mortalidade mais alta do que pessoas sem essas condições antes da pandemia, portanto, multiplicar sua taxa de mortalidade por mais 40% teve um impacto absoluto maior sobre eles , em comparação com indivíduos saudáveis.

Houve exceções ao padrão geral. A equipe descobriu que as taxas de mortalidade de pessoas com demência e dificuldades de aprendizagem foram afetadas de forma desproporcional pela pandemia; ambos os grupos tiveram aproximadamente 3x a taxa de mortalidade em comparação com pessoas sem a doença antes da pandemia, mas aproximadamente 5x a taxa de mortalidade em comparação com pessoas sem a condição durante a Onda 1.

As exceções demográficas incluíram etnia não branca (pessoas negras tiveram 20% de redução na taxa de mortalidade em comparação com pessoas brancas antes da pandemia, mas um aumento de 50% na taxa relativa de mortalidade em comparação com pessoas brancas durante a Onda 1). Aqueles que moravam em Londres também tiveram menor taxa de mortalidade antes da pandemia em comparação com pessoas que moravam fora de Londres, mas uma taxa relativa substancialmente elevada durante a Onda 1.

Ameaça representada por COVID19 aumenta igualmente com a fragilidade ou problemas de saúde

A Dra. Helen Strongman da LSHTM que co-liderou a pesquisa, disse: "Nosso trabalho mostrou que a ameaça representada por COVID19 aumenta igualmente com a fragilidade ou problemas de saúde causados ​​pelo envelhecimento e uma ampla gama de condições médicas respiratórias e não respiratórias. Isso se compara à gripe, que também tende a ser mais perigosa em idosos, mas também afeta crianças pequenas e está mais fortemente associada a problemas respiratórios como asma, DPOC e tabagismo. "

Embora os fatores demográficos e de saúde estudados sejam conhecidos por estarem associados à mortalidade em anos não pandêmicos e mortalidade devido a COVID-19 durante a pandemia, esta é a primeira vez que os pesquisadores associam os dois - analisando a mortalidade por todas as causas, em vez de COVID 19 mortalidade específica. Os pesquisadores dizem que seus resultados têm implicações para a prática clínica, decisões políticas e pesquisas futuras.

O Dr. Strongman disse: "À medida que aprendemos a viver com COVID-19, todos precisamos estar cientes e administrar nosso próprio risco e o de outras pessoas ao nosso redor. Nosso estudo mostra que o SARS-CoV é um vírus predatório, amplificando as taxas de mortalidade em todas as áreas e tendo o maior impacto nas pessoas com problemas de saúde existentes ou frágeis. Isso enfatiza a importância de todos se protegerem e protegerem os mais vulneráveis ​​da sociedade por meio de medidas como vacinação e uso de máscaras faciais. No entanto, mais é necessária pesquisa básica sobre por que e como o vírus explora qualquer vulnerabilidade. "

A Dra. Helena Carreira do LSHTM e co-autora principal, acrescentou: "Embora víssemos aumentos na taxa de mortalidade durante a primeira onda da pandemia em toda a população, nosso estudo também reforçou como o COVID-19 afetou desproporcionalmente alguns grupos, incluindo pessoas com demência e dificuldades de aprendizagem, possivelmente devido a níveis mais elevados de exposição devido a cuidados institucionais ou domiciliares ou ocupação.

COVID-19 atinge os mais vulneráveis ​​com maior intensidade

"Está claro que COVID-19 atinge os mais vulneráveis ​​com mais força. Esperamos que esta pesquisa seja um catalisador para a absorção de vacinas e possa ser usada para direcionar ferramentas como futuras doses de reforço e próximos tratamentos antivirais, para que aqueles que precisam de mais proteção tenham o oportunidade de obtê-lo. "

Os autores dizem que mais pesquisas são necessárias para esclarecer se houve diferenças entre as ondas no Reino Unido, particularmente para fatores como etnia e privação, e investigar os efeitos independentes da saúde individual e fatores de risco demográficos.

Eles também reconhecem as limitações do estudo, incluindo o potencial de classificação incorreta da data de morte para um pequeno número de indivíduos e a classificação incorreta de fatores de saúde por meio de informações incompletas. No entanto, a semelhança dos resultados obtidos nas análises de sensibilidade sugere um impacto menor em seus achados.

Os autores destacam que os dados subjacentes são fornecidos pelos pacientes e coletados pelo NHS como parte de seu cuidado e apoio.

O Dr. Strongman disse: "Estamos gratos por poder usar dados de pacientes não identificados coletados pelo NHS como parte do atendimento e apoio aos pacientes. O uso confiável desses dados nos permite fornecer evidências de mudança de política para reduzir o impacto do COVID -19 e outras condições na saúde das pessoas no Reino Unido. "

Mais informações: Helen Strongman et al, Fatores associados ao excesso de mortalidade por todas as causas na primeira onda da pandemia de COVID-19 no Reino Unido: Uma análise de série temporal usando o Clinical Practice Research Datalink, PLOS Medicine (2022). DOI: 10.1371 / journal.pmed.1003870

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