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Grupo de especialistas do Reino Unido tenta definir 'longo COVID' em crianças |
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Uma definição padronizada de pesquisa do chamado "COVID longo" em crianças foi alcançada por um painel de médicos, pesquisadores e pacientes para complementar a definição existente da Organização Mundial da Saúde (OMS) de COVID longo para adultos.
Os painelistas começaram com uma pesquisa de 49 declarações sobre COVID longa em crianças e jovens, com base em pesquisas existentes. Após uma reunião de consenso, estas foram reduzidas a 10 declarações. Uma votação final estabeleceu as cinco declarações mais importantes para definir o COVID longo nessa faixa etária, informou Sir Terence Stephenson, PhD, do UCL Great Ormond Street Institute of Child Health, em Londres, e colegas.
Sua definição de COVID longo para pacientes de 2 a 24 anos, publicada no Archives of Disease in Childhood , inclui :
COVID LONGO em crianças : 1)sintomas contínuos ou em 2)desenvolvimento (pelo menos um dos quais é físico) após o teste positivo para COVID que:
- 3)Afeta seu bem-estar físico, mental ou social
- 4)Interfere em algum aspecto da vida diária, como escola, trabalho ou relacionamentos
- 5)Persiste por uma duração mínima de 12 semanas após o teste inicial para COVID
“Até onde sabemos, esta é a primeira definição de pesquisa para COVID longo” entre crianças e jovens, escreveu o grupo de Stephenson, observando que é “comparável à definição de caso clínico de COVID longo em adultos proposta pela OMS”.
Eles acrescentaram que a definição de COVID longo tem sido nebulosa para crianças e jovens, pois tendem a apresentar doenças mais leves do que os adultos. Stephenson realizou pesquisas anteriores sobre COVID longa entre crianças do Reino Unido e descobriu que dois terços relataram sintomas 3 meses após o diagnóstico de COVID, com 30% relatando três ou mais sintomas. Ambas as taxas foram maiores do que entre um grupo de crianças que testaram negativo para COVID (53,3% e 16,2%, respectivamente).
Sua equipe reuniu três painéis de pessoas com diferentes conjuntos de conhecimentos: "Fornecimento de serviços" (como médicos), "Pesquisador" e "Experiência vivida" ou pacientes. Dos 120 participantes, 23 estavam no painel Lived Experience, 50 no painel Researcher e 47 no painel Service Delivery.
As 49 declarações iniciais foram derivadas de pesquisas existentes, revisões sistemáticas, orientações de saúde do Reino Unido sobre COVID e dados empíricos do estudo anterior de Stephenson. Os participantes primeiro pontuaram as declarações com base em sua própria opinião, depois tiveram a chance de alterá-las duas vezes: depois de ver a pontuação média de seu grupo e depois de ver a pontuação média de todos os três grupos.
A reunião de consenso em que as 10 declarações foram reduzidas a cinco consistiu de 17 pessoas, quatro do painel Service Delivery, 11 do painel Researcher e duas do painel Lived Experience.
As limitações dos dados incluem que apenas dois membros do painel Lived Experience estavam presentes durante a votação de consenso, que o estudo foi realizado principalmente no Reino Unido e preocupações sobre as distinções entre a definição de pesquisa de COVID longo e o limite em que um paciente poderia acesso à saúde.
"Em nossa opinião, a decisão de uma criança ou jovem poder consultar um profissional de saúde, acessar qualquer suporte necessário ou ser encaminhada, investigada ou tratada por um longo período de COVID deve ser uma decisão compartilhada envolvendo o jovem, seus cuidadores e médicos".
Fonte: BMJ journals
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