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| Ilustração : Ivermectina, hidroxicloroquina - uso por afiliação política |
Em um estudo observacional relacionado , uma equipe liderada por pesquisadores de Harvard examinou reivindicações médicas de todas as visitas de pacientes adultos não hospitalizados em municípios com 50 ou mais residentes no OptumLabs Data Warehouse de janeiro de 2019 a dezembro de 2020. Um total de 18.555.844 participantes foram incluídos; a média de idade foi de 49,1 anos e 52,3% eram mulheres.
A equipe também avaliou as taxas em nível de condado de novas prescrições para os medicamentos antimaláricos hidroxicloroquina e ivermectina por 100.000 inscritos e dois medicamentos de controle, metotrexato de sódio e albendazol. Os medicamentos de controle têm aplicações clínicas semelhantes à hidroxicloroquina (metotrexato) e ivermectina (albendazol), mas não são propostos como terapias para COVID-19, disseram os autores.
Depois de dividir o voto republicano em nível de condado na eleição presidencial de 2020 em quartis, os pesquisadores modelaram a mudança nas novas prescrições entre os residentes dos quartis mais altos versus os mais baixos.
Após um pico e declínio na prescrição de hidroxicloroquina em março e abril de 2020, o volume de novas prescrições para esse medicamento foi maior em junho a dezembro de 2020 do que em 2019 (42,0 novas prescrições por 100.000 participantes versus 20,0). O volume de prescrição de ivermectina foi mais alto em dezembro de 2020, com 72,3 novas prescrições por 100.000 participantes versus 10,6 em 2019. No mesmo período, não houve mudanças significativas no volume de prescrição para os medicamentos de controle.
A prescrição de hidroxicloroquina e ivermectina não diferiu do quartil de votação republicana em nível de condado em 2019, mas no início de 2020, o volume de prescrição foi menor nos condados com a maior parcela de votos republicanos do que naqueles com a menor parcela (-25,1 por 100.000 participantes em Abril).
Mas depois de junho de 2020, quando o FDA revogou a autorização de uso emergencial (EUA) para hidroxicloroquina por falta de eficácia no COVID-19 e um link para eventos adversos, o volume de prescrição para esse medicamento foi significativamente maior nos condados republicanos com maior participação de votos versus o menor (+42,4 novas prescrições por 100.000 inscritos) - 146% superior ao volume de linha de base de 2019.
Em dezembro de 2020, o volume de prescrição de ivermectina foi significativamente maior nos condados republicanos mais altos versus os mais baixos (+80,9 novas prescrições por 100.000), 964% maior do que a linha de base de 2019. Não houve ligação entre o volume de prescrição de metotrexato e albendazol e a participação dos republicanos em 2020.
“Nossas descobertas são consistentes com a hipótese de que a prescrição de hidroxicloroquina e ivermectina nos EUA durante a pandemia de COVID-19 pode ter sido influenciada por afiliação política”, escreveram os pesquisadores.
"Como a afiliação política não deve ser um fator nas decisões de tratamento clínico, nossas descobertas levantam preocupações quanto à confiança do público em um sistema de saúde apartidário".
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