Um estudo brasileiro descobriu que a vacinação contra a COVID-19 mudou o perfil de quem morre pela doença.
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| COVID-19 |
O estudo, realizado em São José do Rio Preto e publicado no Journal of Infection , buscou identificar características ligadas ao aumento do risco de morte em indivíduos vacinados.
O estudo retrospectivo e transversal utilizou dados do SIVEP-Gripe Database, do COVID-19 Immunization State Database e dos sistemas locais de notificação médica. O desfecho primário de interesse foi a morte relacionada ao COVID-19 em pacientes com sintomas que aparecem 15 ou mais dias após a conclusão de uma série de vacinas .
Após a admissão no hospital com diagnóstico confirmado de COVID-19 , os pacientes foram divididos em 2 grupos com base no fato de terem sido vacinados (com uma infecção avançada) ou não vacinados.
Os pesquisadores procuraram especificamente a soropositividade para COVID-19 entre indivíduos com diabetes, doença cardíaca crônica, doença hepática crônica, asma grave, obesidade mórbida ou que eram imunossuprimidos e que receberam 1 ou 2 doses de uma vacina COVID-19. Usando regressão logística binária, os pesquisadores identificaram variáveis que poderiam prever resultados clínicos. Realizaram análise discriminante com p <0,1, estimado pelo teste de pontuação de Rao e analisado com o software SPSS versão 25.
De 5 de janeiro a 12 de setembro de 2021, 2.777 pacientes foram incluídos no estudo. Os pacientes não vacinados eram maioria do sexo masculino (56,6%), e a idade média no momento da inscrição foi de 51,08 anos. 71,5% dos pacientes apresentavam 1 ou mais comorbidades, perfil que se alinhava com estudos anteriores de pacientes hospitalizados com COVID-19.
Entre a coorte vacinada, a média de idade foi significativamente maior, de 73,64 anos, e 95,4% apresentavam comorbidades. A associação entre vacinação completa, comorbidades e idade avançada foi antecipada, e os pesquisadores enfatizaram: “Os valores do coeficiente de correlação de Spearman confirmaram essa observação, uma vez que se correlacionou negativamente com a série vacinal completa ao controlar a idade e as comorbidades (ρ = - 0,005; p = 0,777).”
Nos pacientes não vacinados com COVID-19, os preditores de mortalidade foram idade acima de 60 anos, presença de comorbidades, cardiopatia, doença hepática, diabetes, distúrbio neurológico, estado imunocomprometido, pneumopatia e doença renal.
Os pacientes vacinados apresentaram um perfil de mortalidade muito diferente. Apenas idade acima de 59 anos e doenças renais preexistentes previram morte nesta coorte, resultados que permaneceram robustos tanto na análise univariada quanto na multivariada. “Esta é uma evidência clara de que a vacinação é eficaz como proteção e salva vidas”, disse Maurício Lacerda Nogueira, professor da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto e autor correspondente do artigo.
Os pesquisadores enfatizaram a importância de entender o perfil dos pacientes em risco de COVID-19 grave ou fatal, mesmo após a vacinação completa. Eles concluíram: “Nossas descobertas demonstram como a vacinação e as intervenções não farmacêuticas mudaram o perfil do COVID-19 em nossa população, particularmente em termos de preditores de morte em pacientes hospitalizados: muitas comorbidades associadas a maior risco na população em geral não são mais consideradas de risco fatores em pessoas vacinadas.”
https://www.journalofinfection.com/article/S0163-4453(22)00059-7/fulltext
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