“Inexato” é como um cientista, parte de uma equipe da Organização Mundial da Saúde (OMS) que calcula o número global de mortes da pandemia de COVID-19, descreveu as objeções da Índia ao método usado. Uma próxima análise da OMS supostamente calcula que o verdadeiro pedágio da Índia seja muito maior do que as estimativas oficiais.
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O Ministério da Saúde da União no sábado, em resposta ao artigo “ A Índia está atrasando os esforços da OMS para tornar público o número global de mortes por Covid ” no mesmo dia no The New York Times (NYT), levantou objeções à metodologia usada pela OMS para calcular o excesso de mortes.
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Até agora, a OMS não divulgou oficialmente estimativas para a Índia, mas o NYT afirma que o órgão de saúde calculou 15 milhões de mortes até o final de 2021, ou mais que o dobro do total oficial de seis milhões relatado pelos países individualmente. Destes, a Índia é responsável por quatro milhões de mortes, ou cerca de oito vezes o número oficial atual de 5,2 lakh (na terça-feira), disse o relatório citando fontes não identificadas.
A declaração detalhada do Ministério disse que estava em contato regular com a OMS sobre essa questão e compartilhou “preocupações com a metodologia”, juntamente com China, Irã, Bangladesh, Síria, Etiópia e Egito à OMS seis vezes desde novembro de 2021.
Classificação dos países
A principal preocupação da Índia é que esses números de mortos sejam calculados usando um modelo estatístico que não leva em conta o tamanho e a variação do país. A metodologia da OMS classificou os países em países de Nível 1 e Nível 2, e usou números de mortalidade de países de Nível 1 e os usou em países de Nível 2 – uma abordagem injustificável, afirma a Índia. Também se opõe ao uso de 'covariáveis globais', como temperatura mensal e média mensal de mortes, renda.
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John Wakefield, membro do Grupo Técnico Consultivo da OMS responsável pela modelagem, twittou na segunda-feira que a declaração do Ministério sobre o método de mortalidade por excesso era “imprecisa” e forneceu um link para um artigo de pesquisa descrevendo o método empregado. Wakefield é professor de bioestatística na Washington State University.
Para a maioria dos países que forneceram uma taxa nacional de mortalidade por todas as causas, ou as mortes por todas as causas mensalmente, os autores se basearam nos dados fornecidos. Argentina, China, Índia, Indonésia e Turquia, por outro lado, não tinham um número nacional de mortalidade por todas as causas e – para 2021 – apenas dados de alguns meses. A Índia só tinha dados de 17 Estados. Os dados para a Índia, observou o documento de pesquisa, foram obtidos a partir do número registrado de mortes nos níveis de Estado e Território da União que foi relatado diretamente pelos Estados por meio de relatórios oficiais e registro vital automático, ou por jornalistas que obtiveram informações de registro de óbito por meio da Right Para pedidos de informação. “Enfatizamos que, para a Índia, o modelo preditivo global de covariáveis não é usado e, portanto, as estimativas de excesso de mortalidade são baseadas apenas em dados da Índia”, observou o artigo.
Discrepância nas mortes
Uma objeção levantada pela Índia é que “... o modelo fornece estimativas de mortalidade diferentes ao usar dados de países de Nível 1 e dados não verificados de 18 estados indianos. Variações tão amplas levantam preocupações sobre a validade e precisão de tal exercício de modelagem”, sublinhando que a Índia não considera esses dados em nível estadual como 'verificados'. a média de mortes registradas nos anos pré-pandemia de 2019 e 2018. A suposição é que a maioria dos desvios ascendentes dos anos pré-pandemia representam mortes por COVID-19.
Nos últimos anos, esforços independentes de pesquisadores e jornais, incluindo The Hindu , forneceram evidências de que as mortes por COVID-10 em Gujarat, Madhya Pradesh e outros estados foram várias vezes maiores do que o número oficial de mortes relatado pelos Estados. Uma das principais causas da discrepância é que os estados têm infraestrutura de saúde variada e muitas mortes fora dos ambientes hospitalares não são registradas nem suas causas determinadas. É apenas por meio de pesquisas de registro de amostras separadas de uma subseção de domicílios que essas mortes são reveladas, e esse processo, reiteraram as autoridades indianas, leva tempo.
Esta não é a primeira vez que a Índia se opõe a estudos que estimam a escala do pedágio da pandemia no país. O Lancet informou no mês passado que a Índia foi responsável por cerca de 20% do excesso global de mortes em 31 de dezembro de 2021. As objeções da Índia são que o estudo se baseia em números de “relatórios de jornais e estudos não revisados por pares” e que não leva em conta “vários esforços de gerenciamento de pandemia, incluindo bloqueio, zonas de contenção, testes e rastreamento de contatos, disseminação e implementação mais ampla de protocolos de gerenciamento clínico e a maior campanha de vacinação do mundo, que formam a base do gerenciamento de pandemia no país”.
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