AR NEWS NOTÍCIAS 17 de maio de 2022
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| omicron |
Por Kevin Kavanagh, MD
Atualmente, poucos indivíduos nos Estados Unidos estão usando máscaras e muitos continuam a se envolver em comportamentos de risco. Isso pode muito bem ser uma mistura tóxica, e as instalações de saúde e os profissionais de prevenção de infecções precisam se preparar para outro possível aumento nos casos.
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No início do surto do Omicron, os negadores do COVID-19 afirmavam que ninguém morreu do Omicron. No final da onda, os Estados Unidos tiveram mais mortes do que com a Delta .
Em 14 de dezembro de 2021, o Infection Control Today ® alertou em um artigo intitulado “Os sintomas leves da Omicron não podem mascarar o perigo que representa” que “aqueles que não são vacinados ou imunossuprimidos correm risco de doença grave”. Em 20 de dezembro de 2021, a Reuters informou que “as infecções causadas pela variante Omicron do coronavírus não parecem ser menos graves do que as infecções da Delta, de acordo com dados iniciais do Reino Unido”. Apesar dos avisos iniciais, as reportagens sobre infecções sendo mais benignas com uma taxa de mortalidade de casos menores continuaram na maioria dos meios de comunicação. Este mês, um estudo definitivo de Harvard e do Massachusetts General Hospital concluiu que a “variante Omicron é tão mortal quanto as ondas anteriores após o ajuste de vacinações, demografia e comorbidades”.
A confusão ocorreu porque as taxas de letalidade da Omicron são tendenciosas com a inclusão de um grande número de indivíduos vacinados. Se alguém concluiu que a doença da Omicron era menos grave e, portanto, não precisa se vacinar e se proteger, pode ter cometido um erro fatal e, no mínimo, aumentado o risco de desenvolver COVID-19 longo .
Para aqueles que não se recuperaram recentemente de uma infecção ou deixaram sua imunidade à vacinação diminuir, suas chances de morrer ou ficar muito tempo com COVID-19 ao realizar uma atividade arriscada são muito altas. Deve-se lembrar que, mesmo com uma baixa taxa de letalidade, a infectividade muito alta pode superar a baixa virulência, produzindo um grande número de casos graves. Assim, suas chances de adoecer durante um evento são uma combinação da infectividade e virulência do vírus; e a infectividade aumenta exponencialmente a chance de doença grave.
Infelizmente, a proteção de uma pessoa contra uma infecção não é durável. O vírus sofre mutações e surgem variantes de escape imune. Isso parece ter acontecido na África do Sul com as variantes BA.4 e BA.5. Estima-se que 90% da população da África do Sul foi exposta ao Omicron e ainda está passando por outro surto com as novas variantes
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BA-4 e BA-5 são considerados 36% mais infecciosos do que a variante BA.2 e evitam efetivamente a imunidade. A gravidade da doença não é conhecida. Os relatórios iniciais da África do Sul indicam que a gravidade é semelhante à do Omicron; no entanto, a precisão dos relatórios da África do Sul, semelhante à Suécia, foi criticada. Um artigo no The Lancet relatou que a taxa de mortalidade excessiva da África do Sul é 3,31 vezes maior do que a taxa de mortalidade por COVID-19 – uma das taxas mais altas do mundo.
As perspectivas imediatas para os Estados Unidos são preocupantes. Os casos aumentaram 25% na última semana, com as hospitalizações aumentando 9%. Este aumento é alimentado pela variante BA.2 e sua descendência mais infecciosa, BA.2.12.1. A variante BA.2.12.1 é mais infecciosa que BA.2 e atualmente compreende 36% dos casos sequenciados nos Estados Unidos (em 30 de abril).
O CDC também relatou a variante BA.4 e BA.5 em 14 estados e provavelmente já está em todos os estados do país. Embora apenas alguns casos tenham sido relatados e essas variantes compreendam apenas uma pequena minoria de casos sequenciados, os indivíduos precisam reagir agora. especialmente porque os Estados Unidos não têm o melhor sistema de vigilância ativa para variantes com “alguns países europeus e até a África do Sul têm melhores capacidades de sequenciamento do que os EUA” Por causa desses riscos, o CDC reafirmou sua recomendação de usar máscaras no transporte público , e os indivíduos podem precisar reavaliar a sabedoria de realizar grandes eventos como como o Jantar por Correspondência da Casa Branca. Este último pode muito bem ser outro evento de superdisseminação com funcionários de pelo menos 5 agências de notícias testando positivo para o vírus.
Embora muitos indivíduos meçam o sucesso pelo número de mortes de COVID-19, os estragos do longo COVID-19 são profundamente perturbadores. O Escritório de Estatísticas Nacionais do Reino Unido estima que 10% a 25% dos sobreviventes do COVID-19 podem desenvolver sintomas persistentes. Um estudo recente da A Universidade de Cambridge descobriu que “78% (dos pacientes com COVID-19 longo) relataram dificuldade de concentração, 69% relataram confusão mental, 68% relataram esquecimento e 60% relataram problemas para encontrar a palavra certa na fala”. Além disso, o COVID-19 causa prejuízo semelhante ao que ocorre entre as idades de 50 a 70 anos, equivalente a perder 10 pontos de QI.
De dezembro de 2021 a fevereiro de 2022, a soroprevalência nos Estados Unidos de infecções por SARS-CoV-2 foi de 58%. Desde então, ocorreram muitas outras infecções da Omicron. Além disso, 66% dos cidadãos dos Estados Unidos estão atualmente “ totalmente vacinados.” Assim, quase todos nos Estados Unidos tiveram alguma exposição ao SARS-CoV-2. Se a imunidade de rebanho pode ser alcançada, então os Estados Unidos deveriam tê-la alcançado. Se ocorrer outro aumento, infelizmente, esses números podem ser o status quo.
Com o surgimento de novas variantes, o aumento de casos e uma compreensão mais completa dos perigos da longa COVID-19, pode-se defender a retomada das medidas de saúde pública destinadas a controlar a disseminação e infecções dessa doença. Infelizmente, mesmo diante da diminuição da imunidade, poucos indivíduos nos Estados Unidos estão atualmente usando máscaras e muitos continuam a se envolver em comportamentos de risco. Isso pode muito bem ser uma mistura tóxica, e as instalações de saúde e os prevencionistas de infecções precisam se preparar para outro possível aumento nos casos.
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