Nenhuma vacina é 100% eficaz, mas a imunização reduz substancialmente o risco de morrer de COVID

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Como comparar as mortes por COVID para pessoas vacinadas e não vacinadas

A taxa de mortalidade entre as pessoas não vacinadas ainda é muito maior do que entre as vacinadas, embora as pessoas vacinadas agora representem uma proporção significativa das mortes

Por Amanda Montañez , Tanya Lewis 

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA compilaram dados de 28 departamentos de saúde estaduais e locais geograficamente representativos que acompanham as taxas de mortalidade por COVID entre pessoas com 12 anos ou mais em relação ao seu status de vacinação, incluindo se receberam ou não uma dose de reforço, e faixa etária. A cada semana em março, em média, 644 pessoas relatadas neste conjunto de dados morreram de COVID. Destes, 261 foram vacinados com apenas uma rodada primária de injeções – duas doses de uma vacina de mRNA ou uma dose única da vacina da Johnson & Johnson – ou com essa série primária e pelo menos uma injeção de reforço.

Tomados pelo valor de face, esses números podem parecer indicar que a vacinação não faz muita diferença. Mas essa percepção é um exemplo de um fenômeno conhecido como falácia da taxa básica. Também é preciso considerar o denominador da fração – ou seja, os tamanhos das populações vacinadas e não vacinadas. Com vacinas amplamente disponíveis para quase todas as faixas etárias, a maioria da população dos EUA foi vacinada. Portanto, mesmo que apenas uma pequena fração das pessoas vacinadas que contraem o COVID morra, quanto mais pessoas vacinadas, maior a probabilidade de compensar uma parte dos mortos.

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Para evitar as armadilhas dos números absolutos, é útil analisar as taxas de incidência – geralmente expressas como o número de mortes por 100.000 pessoas. A padronização do denominador em todos os grupos oferece uma imagem muito diferente.

Outra maneira de pensar sobre a proteção que a vacinação oferece é comparar as razões das taxas de mortalidade entre vacinados e não vacinados. Para o mês de março, “pessoas vacinadas com 12 anos ou mais tiveram 17 vezes a taxa de mortes associadas ao COVID, em comparação com pessoas vacinadas com uma série primária e uma dose de reforço”, diz Heather Scobie, comandante do Corpo Comissionado do Serviço de Saúde Pública dos EUA. , vice-líder da equipe de vigilância e análise na Força-Tarefa de Epidemiologia do CDC. “Pessoas não vacinadas tiveram oito vezes a taxa de mortalidade em comparação com pessoas que tiveram apenas uma série primária”, sugerindo que os reforços aumentam o nível de proteção.

Crédito: Amanda Montañez; Fonte: Centros de Controle e Prevenção de Doenças

Também é importante considerar as idades daqueles que estão morrendo. Pessoas com 65 anos ou mais compõem o grupo com maior probabilidade de serem vacinados (e reforçados) e com maior probabilidade de morrer de COVID. (Ser mais velho é um dos maiores fatores de risco para COVID grave porque o sistema imunológico enfraquece com a idade.) Então, quando você separa as faixas etárias, fica ainda mais claro que a vacinação reduz o risco de morte. E porque a proteção imunológica da vacinação diminui com o tempo, e porque alguns idosos não montam uma boa resposta imunológica à série primária, o reforço reduz ainda mais esse risco.

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Um fator adicional a considerar é que, à medida que a pandemia avança e um número desproporcional de pessoas não vacinadas morre de COVID, a população não vacinada diminui. Isso deixa um grupo vacinado comparativamente maior, levando a um aumento no total de mortes, apesar da menor taxa de mortalidade entre as pessoas vacinadas. Nenhuma vacina é 100% eficaz, mas a imunização reduz substancialmente o risco de morrer de COVID.

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