Vírus sincicial respiratório 'mata 100.000 crianças com menos de cinco anos'

AR NEWS NOTÍCIAS 14 de junho de 2022

Uma micrografia eletrônica do vírus sincicial respiratório humano (RSV) (azul colorido). Especialistas dizem que os casos de VSR provavelmente estão aumentando, pois máscaras e bloqueios levaram a uma redução na imunidade natural. Copyright: Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, Institutos Nacionais de Saúde, (CC BY-NC 2.0)

O vírus sincicial respiratório (VSR) é causa comum de infecções, como pneumonia. A maioria dos casos e mortes em crianças pequenas ocorre em países de baixa renda. Campanha de imunização passiva instou para bebês menores de seis meses.

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À medida que o COVID-19 e a varíola dos macacos dominam os holofotes, novas  pesquisas  lançam luz sobre o potencial devastador de outra doença viral – o vírus sincicial respiratório (RSV) – que mata mais de 100.000 crianças por ano em todo o mundo.

O VSR é a causa mais comum de infecções agudas do trato respiratório inferior em bebês e crianças pequenas em todo o mundo, mas a carga da doença é desproporcionalmente alta nos países em desenvolvimento, de acordo com o  Consórcio do Vírus Sincicial Respiratório na Europa.

Infecções respiratórias inferiores afetam as vias aéreas abaixo da laringe ou caixa de voz, incluindo a traqueia ou traqueia e pequenos sacos de ar nos pulmões. Eles incluem bronquite aguda, bronquiolite e pneumonia.

“Nos LMICs, é provável que o fardo seja ainda maior devido à superlotação e à pobreza, portanto, a imunização passiva obrigatória desempenha um papel importante na prevenção da doença grave do VSR.”

Sushmita Roy Chowdhury, diretor de pneumologia, Fortis Hospital, Kolkata, Índia

Os números publicados no  The Lancet  revelam que mais de 95 por cento dos incidentes de infecção aguda do trato respiratório inferior associados ao VSR e mais de 97 por cento das mortes atribuíveis ao VSR, entre crianças menores de cinco anos, ocorrem em países de baixa e média renda (LMICs ).

“O VSR é uma importante causa de morte devido a infecções do trato respiratório inferior em crianças, especialmente bebês”, diz Anand Krishnan, autor do estudo e professor do Centro de Medicina Comunitária do Instituto de Ciências Médicas All India, com sede em Nova Délhi. .

“Apesar disso, há muito poucos testes de rotina para RSV em ambientes clínicos, mesmo em instalações terciárias [de cuidados de saúde especializados], principalmente porque nenhum tratamento específico está disponível”.

Os pesquisadores de países como Índia, África do Sul, Reino Unido e EUA apontam que o RSV desempenha um papel significativo no sofrimento e na morte de crianças pequenas em todo o mundo – particularmente nos primeiros seis meses de vida e nos LMICs.

Internacionalmente, a doença do VSR leva a uma em cada 50 mortes entre crianças menores de cinco anos e uma em cada 28 mortes entre aqueles com idade entre 28 dias e seis meses, eles descobriram.

Os pesquisadores analisaram 481 estudos e estimaram que em 2019, entre menores de cinco anos, houve 33 milhões de episódios de infecção respiratória aguda inferior associados ao VSR e 101.400 mortes atribuíveis ao VSR. Para crianças de 0 a 6 meses, os números estimados foram de 6,6 milhões e 45.700, respectivamente.

“A carga desproporcionalmente alta de VSR nas faixas etárias mais jovens nos LMICs garante um gerenciamento de casos comunitário mais amplo e programas de imunização eficazes e acessíveis”, sugere o estudo.

Não existe vacina específica para o VSR, mas os pesquisadores pedem a implementação de programas de imunização passiva para combater a doença. Em vez de uma vacina, que fornece imunidade ativa, na imunização passiva, uma pessoa recebe anticorpos – proteínas produzidas no corpo em resposta a um invasor ou antígeno estranho.

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Os pesquisadores recomendam que os programas de imunização passiva para fornecer proteção contra o VSR nos primeiros seis meses de vida possam reduzir significativamente a carga do VSR. No entanto, eles dizem que são necessários mais dados sobre essa abordagem.

Os pesquisadores também ficaram surpresos ao descobrir que as internações hospitalares em bebês de até seis meses eram “consistentemente menores” em países de baixa renda do que em países de alta renda, “refletindo o fato de que o acesso e a disponibilidade de cuidados hospitalares ainda são limitados nos países de baixa e média renda”, disseram. .

Especialistas dizem que os casos de VSR provavelmente estão aumentando, pois máscaras e bloqueios levaram a uma redução na imunidade natural contra esse e outros vírus comuns.

O desenvolvimento de uma vacina havia sido lento depois que uma malsucedida na década de 1960 resultou em inflamação pulmonar durante a primeira infecção natural pelo VSR após a vacinação, sendo fatal em dois casos, segundo  a OMS .

No entanto, a nova compreensão do vírus nos últimos anos levou ao desenvolvimento de várias vacinas candidatas, algumas das quais podem receber aprovação regulatória em um futuro próximo, diz o órgão de saúde da ONU.

“As intervenções direcionadas ao RSV provavelmente serão um componente importante das estratégias de redução da taxa de mortalidade infantil globalmente, especialmente para os LMICs”, diz Krishnan. “É importante que os fabricantes, bem como as agências globais de saúde, tenham isso em mente ao tomarem decisões sobre o acesso e o preço dos próximos produtos.”

Ele acrescenta que, à medida que novas intervenções biomédicas estão em andamento, é importante que os governos estejam prontos para tomar decisões baseadas em evidências apropriadas para sua implantação nesses países.

Sushmita Roy Chowdhury, diretor de pneumologia do Hospital Fortis em Kolkata, na Índia, diz que o estudo destaca “risco de mortalidade surpreendente por RSV”.

“Nos LMICs, é provável que o fardo seja ainda maior devido à superlotação e à pobreza, portanto, a imunização passiva obrigatória desempenha um papel importante na prevenção da doença grave do VSR”, disse ela 

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