O que este estudo acrescenta
- Foram identificados sintomas comuns que não estão incluídos nas mensagens atuais de saúde pública, incluindo dor retal e edema peniano
- Foram observadas características sugestivas de mudança da apresentação clássica da doença, incluindo uma associação temporal variável entre características mucocutâneas e sistêmicas e aparência bifásica das lesões
- Os dados que caracterizam as apresentações clínicas, o progresso e o manejo desses casos são urgentemente necessários para ajudar a orientar o manejo de pacientes com infecção por varíola e a resposta ao surto
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| (Esquerda) Erupção maculopapular eritematosa simétrica nas costas e braços, com áreas de eritema confluente. (Direita) Aumento da amígdala direita com lesão pustulosa sobrejacente e exsudato verde-amarelado com leve desvio da úvula |
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| Lesões cutâneas no nariz, mão e pênis ao longo do tempo. No dia 17 havia lesões pustulosas frescas na mão, uma lesão parcialmente escamosa na face e lesões completamente escamosas no pênis |
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AR NEWS NOTÍCIAS Brasil, Maceió 30 de julho de 2022
Transmissão comunitária sem precedentes entre gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens ,com novas apresentações clínicas do Monkeypox
Os resultados de uma série de casos descritivos confirmam a transmissão comunitária sem precedentes da varíola dos macacos. Novas apresentações clínicas de infecção por varíola do macaco foram identificadas, incluindo dor retal e edema peniano.
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| Progressão de lesões penianas e edema peniano |
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Essas descobertas confirmam a transmissão comunitária sem precedentes do vírus da varíola dos macacos entre gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens observados no Reino Unido e em muitos outros países não endêmicos. Uma associação temporal variável foi observada entre as características mucocutâneas e sistêmicas, sugerindo um novo curso clínico para a doença. Novas apresentações clínicas de infecção por varíola do macaco foram identificadas, incluindo dor retal e edema peniano. Essas apresentações devem ser incluídas nas mensagens de saúde pública para auxiliar no diagnóstico precoce e reduzir a transmissão posterior.
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Essas descobertas confirmam a transmissão comunitária sem precedentes em andamento entre gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens vistos no Reino Unido e em muitos outros países não endêmicos. Pesquisas urgentes são necessárias para entender melhor os modos de transmissão do vírus da varíola dos macacos, particularmente em torno do contato sexual, e também a possibilidade de disseminação assintomática. Destacamos novas apresentações clínicas e mostramos fotografias para auxiliar os médicos no diagnóstico da infecção por varíola dos macacos.
Dor retal e edema peniano foram as apresentações mais comuns que exigiram internação hospitalar nesta coorte, mas esses sintomas não estão atualmente incluídos nas mensagens de saúde pública. Recomendamos que os médicos considerem a infecção por varíola dos macacos naqueles que apresentam esses sintomas. Aqueles com infecção confirmada por varíola dos macacos com lesões penianas extensas ou dor retal intensa devem ser considerados para revisão contínua ou tratamento hospitalar. A associação temporal variável entre características mucocutâneas e sistêmicas, presença de lesões solitárias e aparência bifásica das lesões representam uma variação das características clássicas.
O crescimento contínuo deste surto significa que a disseminação para populações vulneráveis é possível, incluindo indivíduos imunocomprometidos e crianças, e as implicações disso ainda não são compreendidas. A transmissão nosocomial é uma consequência infrequente, mas evitável, da infecção não reconhecida por varíola dos macacos em pacientes internados no hospital.
Divulgar a conscientização sobre apresentações atípicas é de vital importância clínica, pois a falha em reconhecer a infecção por varíola dos macacos como um possível diferencial pode representar um grande risco para os profissionais de saúde e outros contatos.
A pesquisa contínua impactará as políticas locais e nacionais de controle e isolamento de infecções e orientará o desenvolvimento de novos diagnósticos, tratamentos e medidas preventivas. É vital que, à medida que esses esforços de pesquisa continuem, as populações que já são afetadas em regiões endêmicas com maior mortalidade relatada secundária a infecções por varíola não sejam excluídas do desenvolvimento e implementação dessas intervenções.
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Com Agências
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