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A gripe aviária, ou gripe aviária, refere-se a um grupo de doenças resultantes de infecções por vírus influenza específicos. Esses vírus infectam pássaros, mas raramente se espalham para humanos.
Um vírus que causa a gripe aviária é chamado H5N1. O vírus H5N1 pode causar gripe grave com alta taxa de mortalidade. No entanto, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a transmissão entre humanos é rara.
Até agora, o vírus não mostrou sinais de mudança genética para se espalhar de forma mais eficiente entre os humanos. No entanto, devido à gravidade da doença que o vírus pode causar, as autoridades continuam monitorando essas alterações genéticas. A gripe aviária H5N1 é fatal em 60% dos casos.
O primeiro surto de gripe aviária H5N1 em humanos ocorreu em 1997 em Hong Kong. No geral, as autoridades relataram mais de 700 casos de infecção humana pelo H5N1 – na África, Ásia e Europa. Indonésia, Vietnã e Egito tiveram o maior número de casos.
Abaixo, investigamos se o vírus H5N1 representa uma ameaça global à saúde. Também descrevemos os sintomas, causas e tratamentos da gripe aviária H5N1.
Não é fácil para o vírus H5N1 transmitir de animais para humanos. É ainda mais difícil para o vírus passar de pessoa para pessoa.
No entanto, se uma pessoa com gripe sazonal desenvolver essa gripe aviária, o vírus H5N1 poderá trocar informações genéticas com o vírus da gripe sazonal. Se isso acontecer, o vírus H5N1 pode ganhar mais capacidade de se espalhar entre as pessoas.
Uma cepa do vírus da gripe aviária que desenvolve maior capacidade de se espalhar entre os seres humanos pode ter sérias consequências.
Atualmente, o controle de surtos de gripe aviária em animais e humanos pode ajudar a impedir que o vírus desenvolva essa capacidade e evitar uma maior propagação que poderia levar a uma pandemia.
As cepas do tipo A do vírus influenza, incluindo o H5N1, causam a gripe aviária ou gripe aviária.
O vírus H5N1 pode infectar vários tipos de aves. As autoridades relataram principalmente a doença em aves de criação, como galinhas, gansos, perus e patos.
No entanto, em janeiro de 2015, profissionais de saúde encontraram um pato selvagem nos Estados Unidos com gripe aviária H5N1. Virologistas – cientistas que se concentram em doenças virais – também encontraram o vírus em porcos, gatos, cães e martas, bem como em leopardos e tigres em cativeiro.
O vírus se espalha facilmente entre as aves através de sua saliva, secreções nasais, fezes e alimentos. Eles podem adquirir o vírus de superfícies contaminadas, como gaiolas e outros equipamentos agrícolas.
A maioria das pessoas com a infecção teve contato direto com aves infectadas ou objetos que tocaram fezes ou secreções de aves contaminadas, de acordo com o CDC.
Até agora, ocorreram poucos casos de transmissão entre humanos.
A incidência mais recente relatada de gripe aviária H5N1 ocorreu na Malásia em março de 2017. O surto matou várias galinhas, mas as autoridades não relataram infecções humanas.
Aqui, saiba mais sobre o H1N1, mais conhecido como gripe suína.
O “período de incubação” de um vírus é a quantidade de tempo entre a infecção e o hospedeiro desenvolver sintomas. O vírus pode ser contagioso durante esse período.
Uma revisão de 2019 estima que o período de incubação do H5N1 em humanos seja de no máximo 7 dias, mas mais comumente de 2 a 5 dias.
A gripe aviária H5N1 pode causar sintomas graves em humanos. Uma pessoa pode apresentar sintomas típicos de gripe mais graves, incluindo:
uma febre acima de 100,4ºF (38ºC)
tosse
dores musculares
Os seguintes sinais e sintomas da doença podem variar de leve a grave:
uma voz rouca
dor de garganta
Mal-estar
fadiga
uma dor de estômago, às vezes envolvendo diarréia
náusea
vômito
dor abdominal
dor no peito
um estado mental alterado
convulsões
Algumas pessoas com gripe aviária H5N1 desenvolvem problemas respiratórios graves, incluindo pneumonia e falta de ar.
De acordo com um relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2005, a falta de ar ocorre cerca de 5 dias após o aparecimento dos primeiros sintomas.
A condição de uma pessoa com gripe aviária H5N1 pode piorar rapidamente. Eles podem apresentar insuficiência respiratória e falência de múltiplos órgãos, levando à morte.
Os seres humanos podem adquirir a infecção e desenvolver a doença após entrarem em contato desprotegido com aves portadoras do vírus. A transmissão de humano para humano é rara.
De acordo com a Food and Agriculture Organization of the US, as seguintes atividades podem levar à doença em humanos:
tocando pássaros infectados
tocar ou respirar fezes ou outras secreções de aves infectadas
preparação de aves infectadas para cozinhar
abate ou corte de aves infectadas
manipulação de aves para venda
frequentar mercados que vendem aves vivas
A infecção pode ser transmitida aos humanos através dos olhos, nariz ou boca de uma pessoa. No entanto, algumas pessoas desenvolvem a infecção mesmo sem exposição a aves com o vírus.
Comer aves ou ovos cozidos não causa infecção. No entanto, é importante cozinhar as aves até que sua temperatura interna seja de pelo menos 165º F (74º C) e os ovos até que as claras e as gemas estejam firmes.
Excrementos de pássaros podem conter o vírus e contaminar alimentos, equipamentos, veículos, calçados, roupas, solo, poeira e água. Os corpos e, principalmente, os pés dos animais também podem transmitir o vírus H5N1.
Receber um diagnóstico de gripe aviária H5N1 precocemente pode levar a uma melhor perspectiva.
Antes de chegar a um diagnóstico, o médico irá:
considere os sintomas da pessoa
procurar sinais de gripe aviária
pergunte sobre viagens recentes
pergunte sobre qualquer contato com pássaros
coletar uma amostra respiratória e enviá-la para um laboratório para análise
Se uma pessoa fornecer essa amostra respiratória nos primeiros dias da doença, os resultados da análise provavelmente serão mais precisos.
Em 2009, o FDA aprovou o teste de gripe AVantage A/H5N1, que pode detectar a presença do vírus em amostras de nariz ou garganta.
O teste consegue identificar uma proteína específica, chamada NS1, que indica a presença do vírus.
Como a gripe aviária H5N1 é rara, um médico não espera fazer esse diagnóstico, a menos que a pessoa tenha estado em contato com pássaros ou tenha permanecido recentemente em um local onde a infecção pelo H5N1 é provável.
De acordo com a OMS, os medicamentos antivirais podem diminuir a velocidade com que o vírus se copia e melhorar os resultados para os pacientes. Os antivirais podem impedir que alguns casos se tornem fatais.
Os médicos devem administrar oseltamivir (Tamiflu) dentro de 48 horas após o desenvolvimento dos sintomas. No entanto, como as taxas de mortalidade são altas, os médicos também podem administrar o medicamento após 48 horas para melhorar as perspectivas do indivíduo.
Tamiflu tem uma dosagem padrão de 75 miligramas para pessoas com 13 anos ou mais. Crianças abaixo dessa idade precisarão de uma dosagem menor, assim como pessoas com problemas renais ou doença renal terminal.
Um ciclo padrão de Tamiflu é de 5 dias, embora um médico possa recomendar um ciclo mais longo para uma pessoa gravemente doente ou com sistema imunológico enfraquecido.
As pessoas para quem a gripe aviária H5N1 causa problemas gastrointestinais podem não ser capazes de absorver o medicamento de forma tão eficaz quanto as pessoas que não sentem dor abdominal, diarréia ou vômito.
Além disso, estudos sugerem que alguns casos de gripe aviária H5N1 podem ser resistentes a esse tratamento.
Quem tiver diagnóstico ou suspeita de gripe aviária deve permanecer isolado, em casa ou em hospital.
Além de tomar Tamiflu, os profissionais de saúde aconselham as pessoas a:
descansar
beber grande quantidade de líquidos
comer uma dieta equilibrada e saudável
tomar outros medicamentos para ajudar a controlar a dor e a febre
Complicações, como pneumonia bacteriana, são comuns em pessoas com gripe aviária H5N1. Qualquer pessoa com pneumonia bacteriana precisará tomar antibióticos, e algumas pessoas podem precisar de oxigênio suplementar.
Não é possível impedir que a gripe aviária se espalhe. No entanto, as autoridades podem ajudar as comunidades a se prepararem para possíveis infecções monitorando os padrões de migração das aves.
A vacinação está disponível para a gripe sazonal, mas não para a gripe aviária.
De acordo com a OMS, as vacinas para a infecção pelo H5N1 foram desenvolvidas, mas ainda não estão prontas para uso generalizado.
Os indivíduos podem minimizar a propagação da gripe aviária tomando precauções. Esses incluem:
Higiene das mãos: Lave as mãos regularmente com água morna e sabão antes e depois de usar o banheiro, manusear alimentos ou tossir.
Tosse: é melhor tossir em um cotovelo ou lenço de papel e descartar cuidadosamente os lenços usados - além disso, tocar uma superfície após tossir nas mãos pode deixar o vírus na superfície, permitindo que ele se espalhe.
Isolamento: Quem apresentar sintomas deve se afastar de locais públicos e evitar contato com pessoas, sempre que possível.
A OMS explica que a vacina contra a gripe sazonal não protege as pessoas da gripe aviária H5N1.
Precauções perto de pássaros
Ao preparar as refeições, não utilize os mesmos utensílios para carnes cozidas e cruas. Antes e depois de manusear aves cruas, é fundamental lavar as mãos com água e sabão.
Evite aves mortas ou doentes. Para remover aves mortas, ligue para a autoridade local relevante. As pessoas que trabalham com aves domésticas devem seguir as diretrizes locais e nacionais.
Qualquer pessoa que viaje para uma área em que a gripe aviária possa estar ativa deve evitar:
fezes de pássaros
mercados de animais vivos
granjas avícolas
Estar ciente dos riscos de infecções – e tomar todas as precauções necessárias – é uma forma eficaz de evitar essas doenças.
Pessoas em áreas com surtos confirmados de gripe aviária H5N1 devem tomar todas as precauções e procurar orientação médica urgente se começarem a notar sintomas, especialmente se manusearem aves domésticas regularmente.
A gripe aviária H5N1 pode causar sintomas graves e tem uma alta taxa de mortalidade. No entanto, o vírus não se transmite facilmente entre humanos e o risco de uma pandemia é baixo.
Não há vacina disponível, mas manter a higiene das mãos, isolar e tossir apenas no cotovelo ou tecido pode reduzir as chances de adquirir ou transmitir o vírus.
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