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Em 7 de junho de 2023, o Brasil notificou à Organização Mundial da Saúde (OMS) um caso humano fatal confirmado laboratorialmente de infecção pelo vírus influenza A(H1N1) variante (v) de origem suína no interior do estado do Paraná.
Casos humanos esporádicos de influenza A(H1N1)v foram relatados anteriormente, inclusive no Brasil. De acordo com o Regulamento Sanitário Internacional (RSI) de 2005, uma infecção humana causada por um novo subtipo do vírus influenza A é um evento com potencial de alto impacto na saúde pública e deve ser notificado à OMS.
Com base nas informações atualmente disponíveis, a OMS considera este um caso esporádico, não havendo evidências de transmissão pessoa a pessoa deste evento. A probabilidade de disseminação em nível comunitário entre humanos e/ou disseminação internacional de doenças entre humanos é baixa.
Descrição do caso
Em 7 de junho de 2023, o Ponto Focal Nacional (NFP) do RSI do Brasil notificou a OMS sobre uma infecção humana fatal causada pelo vírus influenza A(H1N1)v de origem suína detectada pelo Centro Nacional de Influenza (NIC), Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro.
A paciente era uma mulher de 42 anos com condições médicas subjacentes que vivia perto de uma fazenda de suínos. Ela desenvolveu febre, dor de cabeça, dor de garganta e dor abdominal em 1º de maio de 2023 e foi hospitalizada em 3 de maio com uma infecção respiratória aguda grave. No dia 4 de maio, a paciente deu entrada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e faleceu no dia 5 de maio.
As investigações em andamento relataram que a paciente não teve nenhum contato direto com porcos, no entanto, dois de seus contatos próximos trabalhavam na fazenda de suínos. Os dois contatos não desenvolveram doença respiratória e testaram negativo para influenza. Até o momento, nenhuma transmissão de humano para humano associada a este caso foi identificada.
Durante a internação, uma amostra de swab nasofaríngeo foi coletada do paciente para teste de influenza e SARS-CoV-2, como parte das atividades regulares de vigilância de vírus respiratórios. A Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real (RT-PCR) foi realizada no Laboratório Central de Saúde Pública do Estado do Paraná, onde a amostra foi subtipada como vírus influenza A/H1. A amostra também testou positivo para um marcador de vírus da gripe suína A por RT-PCR.
O espécime foi encaminhado ao Centro Nacional da Gripe Fundação Oswaldo Cruz, no Rio de Janeiro, onde foram realizadas análises complementares e sequenciamento genômico. As amostras recebidas no NIC em 25 de maio foram confirmadas como sendo um vírus influenza A(H1N1)v por análise de sequência em 30 de maio. O genoma recuperado possui alta identidade (99%) com a hemaglutinina (HA) de outros vírus Influenza A(H1N1)v já detectados no município de Toledo no Paraná em 2022. Além disso, possui 96% de identidade com o HA de vírus coletados de suínos no Brasil em 2015.
Em 8 de junho, depois que o Ministério da Saúde (MS) do Brasil notificou a OMS sob o RSI, o NIC iniciou o processo de envio das amostras do paciente ao Centro Colaborador da OMS nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (US CDC) para posterior caracterização.
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Com Agências
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