A síndrome de Cogan é uma doença rara que afeta os olhos e causada por inflamação das córneas. Alguns sintomas incluem:
- Fotofobia (sensibilidade à luz)
- Lacrimejamento excessivo
- Visão borrada ou embaçada
- Dor ocular
- Vermelhidão ocular
A síndrome geralmente afeta ambos os olhos. As causas exatas são desconhecidas, mas acredita-se que seja uma resposta autoimune. O tratamento envolve medicamentos anti-inflamatórios como corticosteroides para reduzir a inflamação. Em casos graves, pode ser necessário transplante de córnea.
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O prognóstico varia, alguns pacientes se recuperam bem com tratamento, enquanto outros podem ter problemas visuais recorrentes. No geral, quanto mais precoce o diagnóstico e tratamento, melhor o resultado. A síndrome de Cogan é rara, afetando principalmente adultos jovens. O acompanhamento com um oftalmologista é importante para controlar a doença e prevenir complicações.
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Crianças com síndrome de Cogan devem passar por triagem de doenças infecciosas e ressonância magnética cerebral
Principais conclusões:
- Não há recomendações de diagnóstico ou tratamento para crianças com síndrome de Cogan.
- Todos os pacientes relataram manifestações auditivas ou oculares.
Introdução: A síndrome de Cogan é uma rara vasculite autoimune presumida de vários vasos, caracterizada por ceratite intersticial e disfunção vestibular acompanhada de perda auditiva neurossensorial. Devido à raridade da síndrome de Cogan em crianças, a tomada de decisão terapêutica pode ser desafiadora.
Crianças com síndrome de Cogan devem passar por avaliações completas na apresentação, incluindo exames para doenças autoimunes e infecciosas, bem como ecocardiografia e ressonância magnética cerebral, de acordo com os dados.
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AR NEWS
Para investigar casos confirmados da síndrome de Cogan e maneiras pelas quais o atendimento ao paciente pode ser melhorado, Rücklová e colegas conduziram uma revisão da literatura de relatos de casos usando o PubMed, pesquisando especificamente as palavras-chave “crianças” e “infância”, além daquelas que denotam o estado da doença . Além dos casos encontrados na revisão da literatura, os pesquisadores acrescentaram informações de um paciente pediátrico com síndrome de Cogan atendido em seu hospital.
Os pesquisadores encontraram 55 relatos de casos publicados de pacientes pediátricos com síndrome de Cogan. Cada paciente representado por um relato de caso apresentou “déficit auditivo neurossensorial e envolvimento ocular ”, escreveram os pesquisadores. Destas, a manifestação mais comum foi ceratite — em 62% dos laudos — seguida de uveíte — em 36% dos laudos.
Os pacientes relataram sintomas vestibulares, incluindo zumbido e vertigem, 69% das vezes. Segundo os autores, às vezes estavam associados a vômitos. Febres foram relatadas por 29% dos pacientes, artralgias ou artrite por 45%, envolvimento neurológico por 31% e envolvimento cutâneo por 18%. Dos 55 casos, dois pacientes morreram.
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A terapia mais utilizada para esses pacientes foi o corticosteróide sistêmico, utilizado em 81% dos casos. O metotrexato foi a próxima terapia mais comum - usada em 26% dos pacientes. Os pesquisadores observaram que apenas dois pacientes foram tratados com terapia biológica - infliximabe (Remicade, Janssen).
“Até agora, nenhuma recomendação de diagnóstico e tratamento para CS em crianças foi publicada”, escreveram Rücklová e seus colegas. “Infelizmente, não existe um único teste de laboratório que seja diagnóstico para SC.
“O resultado dos pacientes pediátricos com CS provou ser bom em relação ao envolvimento ocular, com 69% alcançando a remissão, mas insatisfatório em relação ao déficit auditivo, com 56% das crianças permanecendo surdas ou gravemente afetadas”, acrescentaram. “Com base na revisão da literatura, sugerimos uma investigação diagnóstica racional para CS pediátrica que deve incluir triagem laboratorial autoimune e infecciosa, bem como ecocardiografia e ressonância magnética do cérebro e da orelha interna com realce de gadolínio.”
📙 GLOSSÁRIO:
🖥️ FONTES :
Com Agências :
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37291629/
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