Pesquisa indica que metade das crianças com sinusite não se beneficia tanto de antibióticos
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| Exame clínico |
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AR NEWS
Estudo questiona tratamento atual de sinusite infantil e sugere testes bacterianos
Um ensaio clínico randomizado sugeriu que testar crianças com sinusite aguda para três bactérias nasais específicas poderia reduzir o uso desnecessário de antibióticos. O estudo, publicado no JAMA, mostrou que crianças sem esses patógenos se beneficiaram menos dos antibióticos do que aquelas colonizadas por eles.
A pesquisa liderada pela Universidade de Pittsburgh inscreveu 515 crianças de 2 a 11 anos com sinusite aguda e as randomizou para receber amoxicilina/clavulanato oral ou placebo por 10 dias. Amostras nasofaríngeas foram coletadas para cultura no início e fim.
O desfecho primário foi a pontuação de sintomas durante os 10 dias. No geral, o grupo antibiótico teve melhores resultados. Porém, o benefício foi muito maior em crianças colonizadas pelos patógenos Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae.
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Isso sugere que testar para esses patógenos antes de prescrever antibióticos poderia reduzir o uso desnecessário, já que metade das crianças não se beneficiou muito dos antibióticos. Porém, testes rápidos ainda não estão amplamente disponíveis.
Portanto, decidir sobre o uso de antibióticos ainda requer colaboração entre profissionais e pais, ponderando riscos e benefícios modestos. O estudo questiona o paradigma atual de tratamento da sinusite pediátrica.
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