Cobertura vacinal associada a menor impacto da COVID-19 na onda Delta em países de alta renda
O estudo COVID-19 Epidemiology during Delta Variant Dominance Period in 45 High-Income Countries, 2020–2021 , Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia, USA - explorou a epidemiologia da COVID-19 durante os períodos de predomínio das variantes pré-Delta e Delta em 45 países de alta renda (HICs). Os autores avaliaram as taxas de casos, mortalidade e letalidade (CFR) e sua relação com cobertura vacinal, faixa etária, densidade populacional, testagem e políticas de mitigação.
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A variante Delta surgiu globalmente de dezembro de 2020 a julho de 2021. A Delta se tornou dominante em média 77 dias após a detecção. Os picos de casos e mortes ocorreram cerca de 5 meses após a dominância Delta. As taxas de casos foram maiores durante a Delta para 26 (57%) países e as taxas de mortalidade foram maiores para 11 (22%) países.
A cobertura vacinal com a série primária quando a Delta se tornou dominante variou de 1% a 72% entre os países. A maioria (84%) teve políticas de mitigação menos rigorosas durante a Delta.
Análises estatísticas mostraram que maior cobertura vacinal esteve associada a menores picos de casos e mortes. Cada aumento no quartil de cobertura vacinal reduziu os picos de casos em 5% e mortes em 4%. Países com maior porcentagem de idosos tiveram menores picos de mortes e CFR durante a Delta, possivelmente devido à priorização de vacinação nessa faixa etária.
Apesar das altas taxas de casos, as taxas de mortalidade e CFR foram menores durante a Delta na maioria dos países. Isso pode dever-se a avanços no tratamento, melhores protocolos de gestão de casos, maior imunidade natural prévia e disponibilidade de vacinas, em vez de menor virulência viral.
As vacinas foram menos eficazes contra infecções pela Delta, mas altamente protetoras contra doenças graves e morte. A alta transmissibilidade da Delta provavelmente causou mais casos, mas a alta cobertura vacinal em idosos protegeu contra mortes mesmo com a alta circulação viral.
No geral, este estudo sobre países de alta renda mostra que apesar de altas taxas de casos, as mortes não aumentaram proporcionalmente durante a Delta. A ampla cobertura vacinal, especialmente em idosos, parece ter mitigado o impacto da alta transmissibilidade da Delta.
Principais limitações incluem o uso de dados públicos sujeitos a variações nos relatórios, falta de dados de hospitalizações e natureza ecológica limitando inferências individuais.
Vacinação mitiga impacto da variante Delta da COVID-19 em países de alta renda
Em conclusão, muitos países tiveram mais casos,porém menos mortes e letalidade durante a Delta versus pré-Delta. Maior cobertura vacinal esteve fortemente associada a menores picos de casos e óbitos. Mais de 4 meses decorreram entre a detecção da Delta e os picos de casos e mortes, possivelmente permitindo o impacto de estratégias como vacinação.
Esses achados ressaltam a importância de alcançar alta cobertura vacinal à medida que a pandemia de COVID-19 continua evoluindo. A vacinação pode mitigar o impacto de novas variantes altamente transmissíveis. Conforme novas variantes surgem, as autoridades de saúde pública devem enfatizar a adoção contínua da vacinação e reforços contra a COVID-19.
Em resumo, os principais pontos do estudo são:
- A variante Delta rapidamente se tornou dominante globalmente entre dezembro de 2020 e julho de 2021
- Mais da metade dos países teve picos de casos mais altos durante a Delta, mas a maioria teve menos mortes
- Maior cobertura vacinal esteve fortemente associada a menores picos de casos e mortes
- Mesmo com alta transmissibilidade da Delta, os picos ocorreram ~5 meses após a detecção, possivelmente permitindo impacto de estratégias como vacinação
- Apesar de mais casos, menos mortes e letalidade durante a Delta provavelmente refletem vacinação, não menor virulência
- Alta cobertura vacinal continua crucial à medida que novas variantes surgem para mitigar graves consequências
Este estudo destaca que a ampla cobertura vacinal, especificamente em populações de alto risco como idosos, pode mitigar o impacto de variantes altamente transmissíveis como a Delta ao prevenir hospitalizações e mortes, apesar de altos números de casos.
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