Medicação injetável em anestesia: estratégias para minimizar erros e garantir segurança

Medicamentos Anestésicos: Diretrizes para Reduzir Erros e Promover a Segurança

Novas diretrizes divulgadas na revista Anesthesia oferecem orientações claras para diminuir erros evitáveis em todas as fases do processo de administração de medicamentos injetáveis, frequentemente utilizados em cuidados anestésicos. Essas orientações foram elaboradas por um grupo de especialistas em anestesia do Reino Unido, liderado pelo Dr. Mike Kinsella, Consultor Honorário do Departamento de Anestesia dos University Hospitals Bristol and Weston, Bristol, Reino Unido, e Presidente do Grupo de Trabalho.

Centro Cirúrgico

Prevenção de Erros em Anestesia: Diretrizes para Administração Segura de Medicamentos

Os autores esclarecem que a segurança da medicação no período perioperatório é uma questão complexa, dependendo tanto do sistema quanto do médico. Muitos departamentos hospitalares contribuem para sistemas seguros e eficazes. Para o anestesista, atividades como a preparação, rotulagem e administração adequada dos medicamentos são essenciais.

Estas diretrizes foram elaboradas para oferecer passos práticos de segurança aos profissionais e outros envolvidos no ambiente cirúrgico, assim como objetivos de curto e longo prazo para o desenvolvimento de uma abordagem colaborativa para a redução de erros. O propósito é que essas diretrizes sirvam como base para incentivar boas práticas.

A Associação dos Anestesiologistas produziu essas orientações em resposta às solicitações dos membros, devido a incidentes recorrentes de erros de medicação e danos aos pacientes. O documento está alinhado com o "3º Desafio Global de Segurança do Paciente" da Organização Mundial da Saúde (OMS), intitulado 'Medicação Sem Danos', tema do Dia Mundial da Segurança do Paciente da OMS em setembro de 2022.

As diretrizes enfatizam a importância, utilidade e segurança ampliada das seringas pré-preenchidas e rotuladas, assim como o uso de auxílios como bandejas de medicamentos codificadas por cores, que podem auxiliar os anestesistas na organização adequada das seringas antes e durante a anestesia. Entretanto, tanto as seringas pré-preenchidas quanto os auxílios coloridos ainda não são amplamente utilizados no Serviço Nacional de Saúde (NHS) do Reino Unido.

Os autores observam que erros de rotulagem foram identificados em cerca de 1% a 1,25% das administrações de medicamentos perioperatórios e substituições de medicamentos em 0,2% das administrações durante a anestesia, embora a falta de números precisos decorra de diferentes metodologias de estudo. É crucial reconhecer que qualquer profissional está sujeito a erros, e o risco pode aumentar ao longo do tempo durante um procedimento, especialmente na presença de fatores como fadiga.

Os autores ressaltam que, embora haja um foco significativo nos erros de medicação, é fundamental também reconhecer que, na grande maioria dos casos, o medicamento correto é administrado pela via correta e no horário apropriado. É essencial destacar as boas práticas; na maioria dos casos, há consenso sobre o que isso envolve.

As recomendações-chave resumidas das diretrizes são as seguintes:

1. As práticas seguras de manuseio de medicamentos requerem uma política institucional clara em diversos departamentos, além de práticas individuais cuidadosas.
2. Departamentos de anestesia devem estabelecer políticas para o manuseio seguro de medicamentos.
3. Departamentos de farmácia devem promover a aquisição de produtos seguros, consistentes e de empresas que sigam boas práticas de rotulagem.
4. Seringas pré-preenchidas apresentam múltiplas vantagens, e sua adoção deve ser encorajada.
5. É necessário desenvolver a padronização da estrutura física adequada e do armazenamento de medicamentos nos locais de trabalho.
6. Soluções tecnológicas que reduzam oportunidades de erro devem ser exploradas e adotadas sempre que possível.
7. A padronização das práticas de rotulagem e manuseio de seringas deve ser promovida e incluída no currículo de treinamento de anestesistas. Isso contribuirá para diminuir o risco de erros quando anestesistas trabalham em conjunto.
8. Características individuais dos anestesistas podem afetar seu desempenho; tais características devem ser reconhecidas tanto pelo profissional quanto pelo departamento, e ajustes apropriados na prática devem ser feitos.

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