O texto de Byron Breedlove , Emerging Pathogens Pose Inevitable Surprises , discute os fatores que podem levar ao surgimento de novos patógenos e surtos de doenças. Ele observa que as interações humanas com a natureza, mudanças climáticas, alimentos e água contaminados, práticas agrícolas modernas, migração humana, uso indevido de antimicrobianos e falta de recursos de saúde pública em algumas áreas contribuem para o surgimento de doenças.
Exemplos de doenças emergentes recentes mencionadas incluem AIDS na década de 1980, Ebola, Zika, SARS, MERS e COVID-19. O texto afirma que esses surtos confirmam o desafio de prever quando e onde um surto pode ocorrer e quão grave será.
O texto cita Anthony Fauci afirmando que não há razão para acreditar que a ameaça de infecções emergentes diminuirá, pois suas causas subjacentes estão presentes e provavelmente aumentando. Especialistas em saúde pública invariavelmente serão surpreendidos por algum patógeno emergente desconhecido ou surto de doença.
A arte da capa de um brinquedo jack-in-the-box fala sobre o elemento surpresa com doenças emergentes. Este brinquedo infantil data de 1500. É composto por uma marionete ou caricatura montada em uma mola dentro de uma caixa. Quando a criança gira uma manivela ou destranca a caixa, a figura salta, provocando risos ou choros. A imagem mostra uma figura carrancuda saindo de sua caixa, assustando um trio de ratos.
Os roedores são conhecidos por espalhar vários patógenos emergentes e podem contribuir para o próximo surto inesperado de doenças. À medida que os humanos invadem as máquinas, os animais fogem, mas a natureza retornará, talvez deixando algo ainda mais assustador no rastro dos animais. As recomendações de um relatório do Institute of Medicine de 1992 destacando a vigilância, a preparação e a infraestrutura de saúde pública permanecem relevantes para lidar com infecções emergentes.
Em resumo, o surgimento de doenças resulta de fatores complexos, incluindo interações homem-animal, mudança climática, globalização, resistência antimicrobiana e sistemas de saúde pública inadequados. Surtos recentes confirmam o desafio de prever doenças emergentes. A imagem da capa retrata metaforicamente como um patógeno inesperado pode surgir repentinamente. Vigilância contínua,e preparação da saúde pública são essenciais para combater essa ameaça persistente.
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