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Situação Epidemiológica da Febre Hemorrágica com Síndrome Renal na República da Udmúrtia durante 8 Meses de 2023
A República Udmúrtia é uma região onde a febre hemorrágica com síndrome renal, doravante referida como HFRS, é endêmica. Nos primeiros 8 meses de 2023, observamos um total de 365 casos de HFRS na República Udmurt, dos quais 16 afetaram crianças menores de 17 anos. A taxa de incidência por 100 mil habitantes foi de 24,6, permanecendo abaixo da média de longo prazo. Todos os casos foram confirmados por testes laboratoriais, e é relevante notar que 72% dos casos afetaram homens, enquanto 28% foram mulheres.
A disseminação da HFRS abrangeu a maior parte dos territórios administrativos da República, incluindo 20 distritos rurais e todas as 5 cidades (Alnashsky, Vavozhsky, Votkinsk, Grakhovsky, Zavyalovsky, Igrinsky, Krasnogorsky, Karakulinsky, Kiznersky, Kezsky, Kiyasovsky, Malopurginsky, Mozhginsky, Sarapulsky, Seltinsky, Syumsinsky, Uvinsky, Sharkansky, Yak-Bodinsky, Yarsky, Izhevsk, Votkinsk, Mozhga, Sarapul, Glazov).
A taxa de incidência da HFRS em residentes rurais (177 pessoas; 36,3 por 100 mil habitantes) foi 1,9 vezes superior à taxa correspondente para residentes urbanos (188 pessoas; 18,9 por 100 mil habitantes).
Os distritos com as maiores taxas de incidência foram Syumsinsky (11 casos; taxa de 98,4 por 100 mil habitantes), Kiznersky (16 casos; taxa de 97,2 por 100 mil habitantes), Vavozhsky (10 casos; taxa de 70,1 por 100 mil habitantes), Alnashsky (12 casos; taxa de 67,9 por 100 mil habitantes) e Uvinsky (21 casos; taxa de 56,4 por 100 mil habitantes).
A faixa etária mais afetada pela HFRS foi a população em idade ativa entre 30 e 59 anos, representando 68% dos casos (250 casos). Em segundo lugar, encontram-se as pessoas com mais de 60 anos, com 18% dos casos (65 casos), e, em terceiro lugar, as pessoas de 18 a 29 anos, com 9% dos casos (34 casos).
A análise revela que a maioria dos casos (53%, 194 casos) está presumivelmente associada a infecções domésticas, enquanto 30% (108 casos) estão ligados a visitas a jardins e 17% (61 casos) a visitas a áreas florestais. Não foram identificados focos epidêmicos de HFRS com múltiplos casos em grupos organizados ou na população em geral.
Comentário sobre a Situação Epidêmica
A deterioração da situação epidêmica da HFRS em todas as áreas endêmicas está correlacionada com vários fatores. O aumento do número de roedores e a maior incidência de indivíduos infectados entre eles desempenham um papel significativo. Além disso, as condições climáticas favoráveis à reprodução dos roedores contribuem para o aumento da incidência. A participação ativa da população em atividades como horticultura, pesca e atividades florestais, bem como a limpeza de porões e obras diversas, também é um fator relevante.
Especialistas haviam previsto um aumento na incidência de HFRS em 2023. Todas as 14 regiões do Distrito Federal do Volga estão classificadas como territórios com alto risco de infecção por HFRS. As principais razões para o aumento da morbidade nessas áreas incluem o elevado número de pequenos mamíferos, predominantemente ratazanas, e a circulação estabelecida de hantavírus. Além disso, as condições climáticas favoráveis, como a presença precoce de neve e a formação de uma densa crosta de gelo na superfície da cobertura de neve, contribuem para a reprodução dos pequenos mamíferos.
É importante observar que atualmente não existe uma vacina disponível para prevenir a HFRS. Portanto, a principal medida preventiva é o combate aos roedores semelhantes a ratos por meio de desratização.
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