(Doença de Whitmore)Melioidose é infecção causada por bactérias Gram-negativas Burkholderia (antiga Pseudomonas) pseudomallei. Suas apresentações incluem pneumonia, sepse e infecção localizada em vários órgãos. O diagnóstico é feito por coloração e cultura.
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O Departamento de Controle de Doenças (DDC) emitiu um alerta urgente para os residentes das províncias de Buri Ram, Nakhon Ratchasima e Songkhla, na Tailândia, devido a um novo surto de melioidose.
O Departamento de Controle de Doenças (DDC) lançou um alerta urgente aos agricultores, advertindo sobre um surto devastador de melioidose, conhecida como a doença de Whitmore, que já ceifou a vida de aproximadamente 10 agricultores em Buri Ram, Nakhon Ratchasima e Songkhla. A melioidose é uma doença infecciosa bacteriana, originada pelas bactérias Burkholderia pseudomallei, normalmente encontradas em solo contaminado, água, e até mesmo em ferramentas agrícolas. A atual epidemia primaveril dessa enfermidade está gerando crescente apreensão nos círculos médicos locais.
Taweechai Wisanuyothin, o líder do Escritório 9 do DDC, relatou no sábado, 21 de outubro de 2023, que 582 casos desta doença foram registrados este ano em quatro províncias do nordeste sob sua supervisão: Buri Ram (336 casos), Nakhon Ratchasima (93), Surin (106) e Chaiyaphum (47). Alarmantemente, seis indivíduos, sendo quatro em Buri Ram e dois em Nakhon Ratchasima, sucumbiram à doença. Dados indicam que 53,78% dos infectados eram agricultores, 25,88% eram trabalhadores assalariados e 6,87% eram crianças. A maioria dos pacientes afetados tinha mais de 65 anos, enquanto os demais estavam nas faixas etárias de 55-64 e 45-54 anos, respectivamente.
Decha Sae-Lee, diretor do Hospital Thepha em Songkhla, lamentou que, desde abril de 2023, cinco em cada sete casos de melioidose identificados no distrito de Thepha resultaram em óbito, marcando uma taxa de mortalidade alarmante, especialmente quando comparada com outras províncias do sul do país. Notavelmente, quatro desses pacientes já sofriam de diabetes antes de contrair a doença. Este ano, de maneira inusitada, residentes locais perderam suas vidas para a melioidose, uma condição que anteriormente raramente culminava em fatalidades. De acordo com Decha Sae-Lee, em anos anteriores, no máximo dois casos de melioidose eram registrados anualmente, e sem qualquer morte associada.
O Centro de Controle de Doenças (CDC) alertou que a melioidose pode ser transmitida a humanos e animais através do contato direto com fontes contaminadas. O Dr. Taweechai enfatizou que os seres humanos podem contrair a doença ao tocar solo e água contaminados, ou até mesmo pela ingestão destes, além da possibilidade de infecção através da respiração. Os sintomas da melioidose manifestam-se entre 1 a 21 dias após o contato com as bactérias e incluem febre elevada, formação de abscessos e infecções respiratórias.
O médico aconselhou cautela, especialmente aos agricultores, recomendando evitar o contato direto com água e lama, e incentivando o uso de botas e protetores de sapato de plástico. Além disso, é vital que consumam apenas água completamente esterilizada. Ele também aconselhou buscar tratamento imediato ao primeiro sinal de sintomas e recomendou que qualquer pessoa nessa situação entre em contato com a linha direta do CDC no número 1422 para orientações adicionais.
Este alerta, comunicado por Prasit Tangprasert e divulgado pela ProMED, ressalta a gravidade da situação. Recentemente, uma análise detalhada dos pacientes com melioidose no norte da Tailândia forneceu informações cruciais sobre a natureza da doença. Dos 2.574 indivíduos hospitalizados com melioidose confirmada por cultura, 1.352 pacientes foram estudados. A idade média dos pacientes foi de 55 anos, com 72% deles sendo do sexo masculino e 70% apresentando diabetes. Entre esses pacientes, 42% desenvolveram infecções pulmonares, 77% apresentaram bacteremia, 33% precisaram de vasopressores/inotrópicos, e 40% necessitaram de ventilação mecânica. Impressionantemente, 97% receberam tratamento intravenoso com antibióticos específicos para combater a Burkholderia pseudomallei.
Os resultados também revelaram dados sombrios: 25% dos pacientes faleceram dentro de um mês após a infecção, enquanto 34% não sobreviveram ao primeiro ano após o diagnóstico. A maioria dos pacientes não apresentava fatores de risco evidentes para a melioidose, indicando que essa condição não faz discriminação. Aqueles que foram liberados do hospital receberam orientações específicas, incluindo a prescrição de sulfametoxazol-trimetoprima oral, associada a uma redução significativa no risco de morte após a alta hospitalar. É notável que 24% desses pacientes foram readmitidos, mas 86% deles conseguiram sobreviver até um ano após o tratamento inicial. Embora recorrências sejam raras, a análise apontou que pacientes com outros fatores de risco, além do diabetes, enfrentam um risco aumentado tanto de mortalidade quanto de readmissão hospitalar.
Essas conclusões destacam a urgência de estratégias que se concentrem na prevenção, no diagnóstico precoce e na intensificação do tratamento clínico. Em regiões com recursos limitados, como o nordeste da Tailândia, essas medidas são essenciais para conter o avanço implacável da melioidose. A comunidade médica e os cidadãos devem permanecer vigilantes, adotando medidas rigorosas de precaução para evitar o contato com fontes potenciais de infecção. A batalha contra essa doença mortal requer não apenas conhecimento, mas também ação imediata e colaborativa.
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📙 GLOSSÁRIO:
A Doença de Whitmore, também conhecida como melioidose, é uma doença infecciosa causada pela bactéria Burkholderia pseudomallei. Essa bactéria é encontrada no solo e na água em áreas tropicais e subtropicais, especialmente no sudeste asiático, norte da Austrália, Índia, China e algumas partes da América do Sul.
A melioidose pode afetar humanos e animais, sendo geralmente transmitida por meio do contato com água ou solo contaminados. As pessoas podem contrair a doença através de feridas abertas na pele, inalação de partículas contaminadas ou ingestão de água ou alimentos contaminados.
Os sintomas da melioidose variam amplamente, desde formas assintomáticas até infecções graves. Os sintomas comuns incluem febre, dor no peito, falta de ar, confusão, dores musculares e articulares. A melioidose pode se espalhar para órgãos como pulmões, baço, fígado, próstata e ossos, levando a complicações graves e potencialmente fatais.
O tratamento da melioidose geralmente envolve o uso de antibióticos específicos por um longo período de tempo. A escolha do antibiótico e a duração do tratamento dependem da gravidade da infecção.
É importante notar que a melioidose é uma doença rara em áreas não endêmicas, mas pode ser uma preocupação em regiões onde a bactéria é prevalente. A prevenção envolve evitar o contato com água e solo contaminados, especialmente para pessoas com sistemas imunológicos comprometidos.
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